障害者支援施設　みるとす　入居について

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◎　紹介

　平成15年4月に身体障害者療護施設として開設し、様々な障害を持った20名の入所者と2名の短期入所者が生活されています。平成20年10月に障害者自立支援法に基づき「障害者支援施設みるとす」として新体系事業に移行しました。

◎　方針

　「自分らしい生き方」「自分で作る暮らし」「役割ある活動」「安心できる生活」の支援を目標に、光あふれ風通しの良い生活空間の創造を目指します。

◎　ご利用施設

施設の種類	指定障害者支援施設平成20年10月1日指定　静岡県22017200480号静岡県2217200480号
施設の名称	障害者支援施設　みるとす
施設の所在地	静岡県浜松市中区和合町５５５番地
施設長	副島　克行
電話ＦＡＸ番号	電話　053-(478)-0882 ＦＡＸ　053-(476)-6511
開設年月日	平成15年4月1日
新事業移行年月日	平成20年10月1日
入所定員	２０名

◎　利用対象者

　当サービスの利用は、原則として介護給付費等の支給決定を受けた方が対象となります。
　介護給付費等の支給を希望する方は 支給決定の流れをご覧下さい。

◎　サービス概要

　当施設では利用者に対して以下のサービスを提供します。　
　当施設が提供するサービスについて、
（１）介護給付費から給付されるサービス
 （２）利用料金の全額をご利用者に負担いただくサービス〔（１）以外のサービス〕
があります。

（１）介護給付費の対象となるサービス

　以下のサービスについては、食費・光熱水費を除き９割が介護給付費等の対象となります。事業者が介護給付等を代理受領する場合には、利用者は、利用者負担分として、個別減免等が適用されない場合、サービス利用料金の1割の額を事業者にお支払い頂きます。（定率負担）。　

１．日常生活の支援

種類	内容
食事の提供	栄養士の管理の下で、栄養と利用者の身体状況や嗜好に配慮した食事を、下記の時間に適温で提供します。食事はできるだけ離床して食堂で食べていただけるように配慮します。食事提供時間　朝食　　７：３０～　８：３０　　　　　　　　　　昼食　１２：００～１３：００　　　　　　　　　　夕食　１８：００～１９：００
排泄	利用者の状況に応じた排泄援助を行うと共に、排泄の自立についても心身の能力を最大限活用し適切な援助を行います。介助に関しては、可能な限り迅速な対応とプライバシーの配慮に努めます。
入浴	週２回の入浴または清拭を行います。利用者の身体の状況と希望などを伺った上、できる限り自立して清潔保持が可能となるようめざし、入浴が困難な場合には清拭をおこなうなど、適切な方法で実施します。（但し元旦は入浴はおこないません。個人的な都合でキャンセルされた場合も入浴の振替は行いません。）
着脱衣	利用者の心身の状況に応じ、能力を活用し衛生面にも配慮した援助をおこないます。
整容	本人の希望に沿い、身だしなみに配慮し、清潔の保持を心がけます。
洗濯	洗濯は原則当施設で行ないますが、自立支援の観点からご自分で洗濯を出来る設備も整えております。また、施設内の洗濯設備にて洗えない衣類等は、有料（実費）にてクリーニング業者を利用していただきます。

２．医療及び健康管理

健康管理	医師と看護職員により、利用者の健康管理に努め、服薬の支援、通院治療などを行います。なお利用者が、専門医師等の診断・治療を要することになった場合や緊急時においては、下記の協力医療機関にて受診・治療を受けることができます。

嘱託医

名称	あつみ神経内科クリニック
院長	渥美哲至（和合愛光園診療所所長）
診療科	内科・神経内科・リハビリ科
診察日・時間	毎週２日　14:00～15:00

協力医療機関

名称	総合病院　聖隷浜松病院
院長	堺常雄
所在地	浜松市中区住吉2-12-12
電話番号	053-474-2222
診療科	内科、呼吸器科、消化器科、循環器科、小児科、外科、産婦人科、気管食道科、麻酔科、脳神経外科、整形外科、皮膚科、放射線科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、リハビリテーション科、小児外科、心臓血管外科、呼吸器外科、形成外科、神経内科、精神科、計23科
入院設備	744床

協力歯科医療機関

名称	はじめ歯科医院
院長	鈴木　一
所在地	浜松市南区新橋町510-2
電話番号	053-440-0770

３．社会的活動の支援等　

機能訓練	理学または作業療法士の下、利用者の希望に沿い、自立を目指した機能訓練を行い、心身機能の向上、または、低下を防止するよう努めます。
相談および支援	利用者およびご家族からのご相談に誠意をもって応じ、可能な限り支援を行うよう努めます。また障害程度区分変更についても必要な援助を行うよう努めます。さらに地域において自立した社会生活を送る為の生活習慣の確立を目指した指導を行います。
社会生活上の便宜	施設での生活を実りあるものとするため、できる限り利用者の希望に応じた、レクレーション行事を企画します。
移送	利用者のご希望により事業所から外出活動を実施した場合の移送をおこないます。その場合実費燃料費を徴収させていただきます。個人的な外出及び、協力病院以外への移送の対応はしておりません。ご希望の場合は他業者の紹介などの相談に応じます。

◎　サービス利用料金（１日あたり）
※生活介護サービス費（定員21人以上40人以下）、施設入所支援サービス費（定員40人以下）の報酬区分の場合

　下記の料金表によって、利用者個人の障害程度区分に応じたサービス利用料金から、介護給付費の給付額（全体の９割）を除いた金額（全体額の１割＝定率負担）と食費・光熱水費の合計金額をお支払いいただきます。（利用者負担軽減措置が別途ございます）

①契約者の障害程度区分と「生活介護」の利用料金	区分２以下 5,250円	区分３ 5,720円	区分４ 6,330円	区分５ 8,840円	区分６ 11,700円
②ご契約者の障害程度区分と「施設入所支援」の利用料金	区分２以下 1,150円	区分３ 1,800円	区分４ 2,560円	区分５ 3,280円	区分６ 4,000円
③「生活介護」について介護給付費が給付される金額	4,725円	5,148円	5,697円	7,956円	10,530円
④「施設入所支援」について介護給付費が給付される金額	1,035円	1,620円	2,304円	2,952円	3600円
⑤「生活介護」利用にかかる自己負担額（定率負担）（①－③）	525円	572円	633円	884円	1,170円
⑥「施設入所支援」にかかる自己負担額（定率負担）（②－④）	115円	180円	256円	328円	400円
⑦人員配置体制加算	265円
⑧福祉専門職員配置等加算（I）	10円
⑨栄養士配置加算（II）	15円
⑩食事に係る自己負担額	1,578円（1日分）
⑪光熱水費に係る自己負担額	328円
⑫タオル、おしぼり、リネン費	50円
⑬ご負担合計（一般の場合）（⑤＋⑥＋⑦＋⑧＋⑨＋⑩＋⑪）	2,886円	2,998円	3,135円	3,458円	3,816円

☆ご負担いただく金額については、市町村が発行する障害福祉サービス受給者証に記載された金額の範囲内の額、及び食費・光熱水費といたします。
☆食費については、1食でも1,578円のご負担となります。
☆その他利用者の心身の状況により、各種加算料金がかかる場合がございます。（別紙一覧参照）
☆利用者が、入院又は外泊された場合にお支払いいただく1日あたりの利用料金は、下記の通りです。（入院した次の日から一月につき8日間算定され、最大3ヶ月（24日間）まで）入院日及び退院日は正規の利用料となります。（入院・外泊時加算）（契約書第13条、第14条参照）

１）サービス利用料金	3,200円
２）うち、介護給付費が給付される金額	2,880円
３）自己負担額（１－２）	320円

〔サービス利用の取り消し（キャンセル）について〕
☆外出・外泊等により、食事のキャンセルをする場合は下記の時間までに当施設に申し出て下さい。所定の時間以降のお申し出の場合、キャンセルが出来ない為、下記の食費代（実費相当額）を徴収させていただきます。

1,578円

前日の17:00まで

※前日が土日曜日、または祝日・祭日などの場合は前々日の17:00までにお願いいたします。
※ゼリー食を提供している場合は食事の準備に時間がかかる為、キャンセルは前日の9：00までにお申し出下さい。

〔各種加算について〕
☆利用状況により各種加算が発生し、加算分の定率負担をご負担いただく場合もございます。

加算項目	料金	備考
入所時特別支援加算	日額30円	新規入所した場合、利用日から30日
重度重複障害者支援加算（II）	区分6＝10円区分5＝198円区分4＝440円区分3＝538円	一定の行動障害者が見られる方について算定 ※加算の算定を開始した日から90日以内の期間については、1日につきさらに700円を算定。
土日等日中支援加算	90円	土曜日、日曜日等、日中活動の費用が算定されない日について算定
入院・外泊時加算	日額320円	入院・外泊時の利用料として１月に８日まで加算（最大3ヶ月＝24日間）
入院時支援特別加算	3日までの場合 561円 4日以上の場合 1,122円	入院・外泊時加算を算定できる8日を越えて、入院により本体報酬が算定できない日数が左記の場合に、入院先を訪問し、入院先との調整・被服等の準備・その他の支援を行った場合に加算
長期入院等支援加算	日額160円	入院・外泊時加算を算定できる8日を越える入院・外泊について、入院先を訪問し、入院先との調整・被服等の準備・その他の支援を行った場合に日額で加算但し、入院時支援加算との併給は出来ない

＜利用者負担の減免について＞

〔利用者負担に関する月額負担上限〕

○1ヶ月あたりのサービス利用にかかる「定率負担」については、所得に応じて4区分の月額負担上限額が設定され、それ以上の負担は必要ありません。

区　分	世帯の収入状況	1ヶ月あたりの負担上減額
生活保護	生活保護受給世帯	0円
低所得	市町村民税非課税世帯（注１）	0円
一般１	市町村民税課税世帯（所得割16万円未満）（注２） ※入所施設利用者（20歳以上）、グループホーム・ケアホーム利用者は除きます。（注３）	9,300円
一般２	上記以外	37,200円

　　（注１）3人世帯で障害基礎年金1級受給の場合、収入が概ね300万円
　　　　　以下の世帯が対象となります。
　　（注２）収入が概ね600万円以下の世帯が対象となります。
　　（注３）入所施設利用者（20歳以上）、グループホーム・ケアホーム利用者
　　　　　　は、市町村民税課税世帯の場合、「一般２」となります。

〔入所施設(20歳未満の場合)〕
○月額負担上限額は以下のようになります。

区　分	世帯の収入状況	1ヶ月あたりの負担上減額
生活保護	生活保護受給世帯	0円
低所得	市町村民税非課税世帯	0円
一般１	市町村民税課税世帯（所得割28万円未満）	9,300円
一般２	上記以外	37,200円

〔食費等実費負担の軽減について〕
○入所施設の食事・光熱水費の実費負担に関する軽減措置

《20歳以上で入所施設を利用する場合》
食費・光熱水費の実費負担をしても、少なくとも手元に25,000円（障害基礎年金1級受給者や60歳以上の方は28,000円、65歳以上の方は30,000円、65歳以上の障害者支援施設利用者は28,000円）が残るように特定障害者特別給付費（補足給付）が行われます。

《20歳未満で入所施設を利用する場合》
地域で子供を養育する世帯と同様の負担（その他生活費25,000円を含めて低所得者世帯、一般世帯（市町村民税所得割280,000円未満世帯）で50,000円、一般世帯（市町村民税所得割280,000円以上世帯）で79,000円）となるように特定障害者特別給付費（補足給付）が給付されます。さらに18歳未満の場合には、教育費相当分として9,000円が加算されます。

※（補足給付については平成２２年４月１日以降においても従来通りの算定方法で算出されます。利用者負担が無料となった分の額を、補足給付から減らすことなどは行いません。）

（２）介護給付費等の対象外サービス（（１）以外のサービス）

　下記のサービスについては、介護給付費の給付対象とならないため、サービスの提供をご希望される場合には、「介護給付費対象外サービス費用一覧」の記載に従いサービスを提供し、所定の料金をお支払い頂きます。なお所定の料金は経済状況の著しい変化その他やむを得ない事由がある場合、相当な額に変更することがあります。その場合事前に変更の内容と変更する事由について、変更を行う2ヶ月前までにご説明します。（法律改正による変更の場合はこの限りではありません。）
　　①食事代
　　②光熱水費
　　③「創作活動」「レクリエーション活動」に係る材料費などの実費
　　④特別なサービスの提供とこれに伴う費用。
　　⑤介護給付費から支給されない日常生活上の諸費用。
　　⑥預り金・貴重品の管理費用。（別途契約を締結します）
　　⑦タオル、おしぼり、リネン費（日額）