聖隷浜松病院
クリニカル
インディケーター
2011年度

Clinical Indicators

クリニカルインディケーター

聖隷浜松病院では、2010年度の目標のひとつに「病院機能の可視化」をあげ、その一環としてクリニカル・インディケーター（臨床指標）を作成し公開していくことを成果指標としました。より可視化の推進のため、指標の説明を追記し、指標とした項目も今後、継続的に追加・更新をはかります。

◆ クリニカルインディケーターとは ◆

クリニカル・インディケーターとは、医療の質をあらわす指標です。近年、病院で行われる医療の質向上と安全に対する関心が高まり、様々な取り組みが行われております。各分野で着目する指標を設定し、取り組み前後や経年変化を定量的に数値で収集し、より改善につなげるために検証していくものです。
用語として、 臨床指標 Clinical Indicator：CI、または　質指標　Quality Indicator：QI　と呼ばれます。
病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。

◆ クリニカルインディケーター 一覧 ◆　 ※ナーシング・インディケーターはこちらからご覧下さい

　病院全体
01 外来入院患者数比率
02 病床当たり医師数
03 病床当たり看護師数
04 病床利用率
05 平均在院日数
06 疾患別平均在院日数
07 再入院率①6週間以内
08 再入院率②30日以内
09 入院患者他科への診察依頼率
10 救急車来院　入院率
11 休日時間外来院者　入院率


　死亡統計

12 死亡退院患者率
13 疾患別死亡率
14 剖検率


　臨床研修

15 研修医一人当たり指導医数
16 卒後臨床研修マッチング１位希望者倍率


　安全対策

17 褥創ハイリスク加算算定率・発生率
18 安全　転倒転落率
19 深部静脈血栓発生率(脳疾患関係)
20 深部静脈血栓発生率(帝王切開実施者)

　職員関連

21 職員のインフルエンザワクチン予防接種率
22 職員の健康診断受診率
23 職員の非喫煙率



　手術

24 術後再手術率
25 外科系手術後の死亡退院率
26 胆嚢摘出術　腹腔鏡から開腹術の移行比率



　がん治療

27 胃癌手術　生存率
28 肺癌 根治術　生存率
29 肺癌 小細胞癌　生存曲線
30 肺癌　非小細胞癌の生存曲線
31 子宮頚がん･内膜がん･卵巣がん登録数と5年生存率.
32 乳がん乳房温存術の割合 ･生存曲線
33 骨肉腫　生存曲線
34 小児がん ５年生存率
35 腎癌 生存率
36 死亡患者のうち　がん患者の割合
37 新入院患者のうち　がん患者の占める割合

　各診療科に関する指標

◇　肺炎治療

38 肺炎入院患者の死亡率
39 肺炎入院患者のうち血液培養を施行した割合

◇　腎機能

40 腎機能障害におけるACEI 、ARB処方率
41 血液透析効率
42 透析患者のCa・P積　比率
43 透析患者の貧血コントロール率

◇　不妊治療

44 体外受精の妊娠率

◇　小児

45 小児　市中肺炎患児の血液培養実施率
46 小児　外科手術　術日から退院までの日数
47 小児　川崎病後遺症合併率

◇　脳神経外科

48 脳神経外科手術　同一術式による再手術率
49 脳神経外科手術　合併症による再手術率
50 脳神経外科手術　手術後の肺炎発症率
51 脳神経外科手術　手術後の感染症発症率
52 脳神経外科手術　入院前後の手術評価率
53 脳神経外科手術　術中ナビケーション使用率
54 脳神経外科手術　運動誘発電位モニター使用率




◇　脳卒中

55 脳卒中患者の来院から頭部CT検査までの時間
56 脳梗塞診断におけるMRI検査実施率
57 脳梗塞発症後3時間以内の来院率
58 脳梗塞治療におけるｔPA使用率

◇　循環器 　※　循環器センターホームページをご覧ください。
→インターネット接続環境でのみ閲覧可能　

59 成人待期的心臓胸部大血管手術の手術死亡率および入院死亡率
60 成人緊急心臓胸部大血管手術の手術死亡率および入院死亡率
61 成人待期的体外循環手術およびオフポンプ手術の平均術後入院日
62 成人心臓胸部大血管手術症例の再手術率
63 成人心臓胸部大血管手術症例の再入院率
64 急性心筋梗塞患者のカテーテル治療（治療までの時間）
65 待期的PCI後の24時間以内の入院死亡率
66 急性心筋梗塞患者の入院死亡率（重症度別）
67 心臓カテーテル造影検査・治療における重篤な合併症の割合
68 先天性心疾患に対する非侵襲的検査のみの手術症例の割合

　専門診断

◇　画像診断

69 心肺停止下の画像診断比率
70 画像診断受託比率
71 当直時間帯における翌日午前中までの画像診断ﾚﾎﾟｰﾄ作成比率
72 画像撮影装置1日当たり撮影件数
　

◇　病理診断

73 病理　細胞診の感度と特異度
79 病理診断に要する時間

　輸血

74 血液製剤適正使用評価指標
75 輸血製剤廃棄率


　検査

76 検査　生理検査レポート　７２時間以内作成率
77 検査　外来緊急検査報告時間

　※　詳細は、ラボインジケータ（臨床検査部ホームページ）をご覧ください
　→インターネット接続環境でのみ閲覧可能


　薬剤

78 薬剤管理指導率



◆ 他病院と比較 ◆

平成22年度に社団法人日本病院会が行った「医療の質の評価・公表等推進事業」に参加いたしました。本事業は診療の質指標である「クォリティ・インディケーター」に基づき、全国の30病院において「手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率」、「糖尿病患者の血糖コントロール」など11項目におけるデータを収集し、結果を公表したものです。
　
01 患者満足度(外来患者)
02 患者満足度(入院患者)
03 死亡退院患者率
04 入院患者の転倒・転落発生率、損傷発生率
05 成人心臓胸部大血管手術症例の再入院率
06 急性心筋梗塞患者のカテーテル治療（治療までの時間）
05 手術開始前1時間以内の予防敵抗菌薬投与率
06 退院後6週間以内の緊急再入院率
07 予防可能であった可能性のある静脈血栓塞栓症の発生率、手術患者における入院期間中の静脈血栓塞栓症発症率
08 褥瘡発生率
09 糖尿病患者の血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙ HbA1c く7.0% (HbA1c (JDS) く6.6%)
10 急性心筋梗塞患者のアスピリン投与率
11 手術患者における静脈血栓塞栓症の予防行為実施率


社団法人日本病院会が公表した結果はこちらからご覧ください。PDFファイル(5.65 MB)　

更新日：2012年5月