リプロダクションセンター（総合性治療科／生殖・機能医学科）

社会情勢を踏まえ、これから生まれてくる新しい生命と妊娠、出産を迎える母体の安全と健康を守ることを最優先として慎重に検討した結果、リプロダクションセンターの今後の診療については以下の対応といたします。

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- 医師紹介／実績紹介

診療体制

センター長・総合性治療科部長：今井伸
生殖・機能医学科部長：塩島聡

わたしたちリプロダクションセンターは総合病院としての特色を生かし、将来の妊娠が心配な方の相談から手術や高度生殖医療まで専門的な見地から幅広くサポートします。新しい家族を迎えることは何にも代えがたい喜びです。わたしたちはみなさまの新しい家族づくりと将来妊娠を考えているみなさまがよりよい妊娠を迎えられる準備をお手伝いします。一般不妊治療では人工授精(AIH)を中心に妊娠するチャンスを増やすことを目指します。さらに高度生殖医療では体外受精(IVF)、顕微授精、凍結融解胚移植を軸とした治療を、手術治療では子宮内膜症や子宮筋腫に対して妊娠しやすい環境をめざした専門性の高い治療を提供します。
また、男女の不妊治療に加え、若年がん患者の生殖機能温存（精子凍結、胚凍結、未受精卵子凍結、卵巣組織凍結）、性機能障害、性同一性障害、LOH症候群も当センターで診察いたします。

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主な対象疾患

主な対象疾患	診療内容
挙児希望	挙児希望の方には、初期スクリーニング検索（ホルモン検査、子宮卵管造影（HSG）、精液検査）と排卵誘発、人工授精（AIH）までの一般不妊治療を行います。治療を始める前にHART学級（一般）を受講いただき、検査・原因・治療の概要等を説明いたします。子宮内膜症、子宮筋腫など、手術治療が適切な場合には妊孕性改善のために積極的に腹腔鏡、子宮鏡などの手術治療を導入しています。
高度生殖医療	体外受精-胚移植（IVF-ET）は、適応があり一般治療では妊娠が望めない場合に行います。精子条件などにより顕微受精（ICSI)も積極的に行っています。良好な着床環境が得られるよう、外来子宮鏡検査や、凍結胚盤胞移植を積極的に行っています。体外受精を始める前には、体外受精の方法・効果・リスク等を理解していただくようHART学級（高度）を受講していただきます。
男性不妊	乏精子症・精子無力症の症例では、40～50%の症例で精索静脈瘤を合併しており、手術により約70%の症例で精液所見が改善します。精索静脈瘤合併症例ではまず顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術を行います。精索静脈瘤のない症例では、漢方、ホルモン剤を投与し、無効の場合は人工授精や体外受精を考慮していただきます。閉塞性無精子症では、精路再建（精管精管吻合、精管精巣上体吻合）、精巣上体精子吸引（MESA）、精巣精子採取術（TESE）を行います。非閉塞性無精子症では、顕微鏡下精巣精子採取術（micro-TESE）を行っており、精子回収率は約40%です。
男性性機能障害	勃起障害、早漏・腟内射精障害（射精遅延）、性欲低下障害、性嫌悪症、先天性陰茎弯曲症、ペロニー病、持続陰茎勃起症
女性性機能障害	性交疼痛症、性嫌悪症
生殖機能温存（がん生殖）	精子凍結、胚凍結、未受精卵子凍結、卵巣組織凍結
性別違和（性同一性障害）	FTM、MTF
LOH症候群（男性更年期障害）	加齢に伴いテストステロン値が低下することによる症候を late onset hypogonadism (LOH症候群、加齢性腺機能低下症)と呼びます。 LOH症候群は、うつ、性機能低下、認知機能の低下、骨粗鬆症、心血管疾患、内臓脂肪の増加などに寄与し、メタボリック症候群のリスクファクターになります。テストステロンが低いと、活力と性機能が損なわれ、QOLに大きな影響を与えることとなります。
思春期相談（男子）	思春期男子が悩みがちな性器の問題、性別違和などの相談

生殖機能温存（男性・女性）

がん治療に伴い生殖機能の低下・消失が予測される場合、ご本人の希望と適応があれば、がん治療に先立ち、男性では精子、女性では胚・未受精卵子・卵巣組織の凍結保存を行います。

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専門外来のご案内

H・ART外来（ハート外来）：生殖医療

H･ART外来では挙児希望から高度生殖医療まで個々の症例に応じて適切な治療を行なうよう心がけます。手術治療が勧められる症例では、腹腔鏡や子宮鏡などの婦人科内視鏡手術や、MESA,TESEなどの高度な男性生殖手術を積極的に行います。また、生殖医療ではより安全な妊娠出産をめざして、多胎妊娠の予防や卵巣過剰刺激症候群などの合併症予防にも積極的に取り組んでいます。妊娠された場合は、当院総合周産期母子医療センターで引き続き受診していただくことができます。

詳しくは、こちらをご覧ください。
総合病院で受ける生殖医療

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性機能・メンズヘルス外来

「勃起しない」「勃起が持続しない」などの勃起の問題、「セックスの時すぐ射精してしまう（早漏）」「セックスの時射精できない（腟内射精障害）」などの射精の問題、「セックスをする気が起こらない（性欲低下障害）」「パートナーは好きだけどセックスはしたくないし触れられたくもない（性嫌悪症）」など性欲の問題、「勃起したときに陰茎が曲がっている（先天性陰茎弯曲症）」「勃起した陰茎にしこりがある（ペロニー病）」などの陰茎の形態異常、「ずっと勃起していておさまらない（持続陰茎勃起症）」など、男性のあらゆる性の問題に対応しています。
女性の性交疼痛症、性嫌悪症はカウンセリングを主体として診察しています。また、LOH症候群の診断と治療も当外来で行います。

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