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腫瘍放射線科

診療体制

部長:野末 政志

腫瘍放射線科は放射線治療に特化した診療科です。最新の高度な最新の放射線治療装置を基軸に、専門のスタッフが放射線治療(外照射)全般に対応する体制を整えています。専門の医師・専門の技師・専属のがん放射線療法看護認定看護師・医学物理士・放射線治療品質管理士等がチームを組み、すべての患者さまに満足していただける、より適切な放射線治療を目指しています。

主な対象疾患

原発性・転移性を問わず、悪性腫瘍全般(一部良性腫瘍含む)に対する放射線治療を行っています。根治的放射線治療から緩和的放射線治療まで広く丁寧に対応します。根治的放射線治療では集学的治療として、手術や化学療法との併用も積極的に取り組んでいます。緩和的放射線治療では、最先端技術で放射線治療を行うことにより、有害事象が殆ど無く日々の生活を維持しながらの通院治療が可能になっています。
CT画像をもとにした放射線治療計画を全例に行っています。レーザー光を使った体表面三次元スキャナーやエックス線による画像誘導システムを使って、非常に精密な放射線治療を行っています。

定位放射線治療は、頭蓋内と肺や肝臓を主体とした体幹部の双方に行っています。さらに転移性骨腫瘍・リンパ節転移などの孤立性病変に対してピンポイントに放射線を当てて治す治療を行っています。頭蓋内の病変に対しては、サイバーナイフによる定位照射をはじめとして、高精度リニアックの最狭マルチリーフを使った回転強度変調放射線治療(VMAT/RA)による定位放射線治療も行っています。複数病変を一回の治療で済ますことも可能です。
体幹部の標的の呼吸性移動対策として、サイバーナイフによる非同一平面での追尾照射が可能です。同様に体表面三次元スキャナーを利用した、深吸気停止放射線治療に取り組んでいます。この方法では広がった肺での照射となり、副作用の少ない放射線治療となります。この技術は温存乳房照射にも利用されています。将来の心疾患リスク減少につながるため、当院では標準的な治療技術となっています。またMR画像やPET画像を利用して、病巣に集中したピンポイントの治療を心がけています。再発・再照射にも大変効果的です。

上記の高精度な照射技術を使って、低リスク前立腺癌に対するサイバーナイフを使った超短期間での照射にも取り組む予定です。これまで2か月かかっていた治療を1週間程度で終えようとする、画期的な治療です。サイバーナイフでは三次元的に多数の方向から集中して放射線を当てることが可能なため、超短期間でも副作用が少なくて済む可能性があると考えられます。

強度変調放射線治療(IMRT)及び回転強度変調放射線治療(VMAT/RA)には全国的にも早くから取り組み始め、前立腺・頭頚部を中心に全身ほとんどの領域で、積極的にこの技術を適応しています。治療時間が短縮され線量集中性が高いので、より副作用が少なく効果的な放射線治療を行うためには必須の技術です。当院では最良の放射線治療を全ての患者さんに提供する体制を整えています。認定看護師を軸として、照射に伴う有害事象の軽減にも力を入れており、多くの患者さんが外来通院照射を受けていらっしゃいます。

放射線治療の内容を第三者的に評価する「放射線治療品質管理委員会」を全国的にも先駆けて開催しており、常々評価し・改善する診療体制をとっています。
当院の進んだ放射線治療システムによる治療をぜひご利用ください。主治医のご紹介があれば、どなたでもご利用いただけます。JUNCを介してご予約ください。

治療機器および装置

アキュレイ社製 サイバーナイフ 1台、マルチリーフコリメータ搭載の最新バージョン

サイバーナイフ M6

定位照射専用機器です。三次元方向からの非同一平面照射を得意としており、線量集中性に優れます(ピンポイント照射の利点が活かせる)。動く標的に対する追尾照射が可能で、当院独自の様々な技法と組み合わせて、より副作用が少ない治療を目指しています。

【装置の特徴】
  • 頭部及び体幹部定位放射線治療対応
  • 非アイソセントリック、ノンコプラナー照射可能
  • マルチリーフコリメータ
  • 動体追尾システム

バリアン社製 加速器2台(TrueBeam STx/Clinac21EX) 、及びミレニアム&2.5mm幅最狭マルチリーフコリメータ

TrueBeam STx

精密な外照射専用機器です。IGRTを行った後、5mm~2.5mm幅マルチリーフで照射野の形成を行います。回転強度変調放射線治療(VMAT)を行うことで、周囲正常組織の不要な放射線を極力削減でき、有害事象の軽減に大きく役立ちます。

【装置の特徴(TrueBeam STx)】
  • 4種のFFX線、2種のFFFX線。高精度マルチリーフコリメータ
  • Perfect Pitch Couch (6軸治療台)
  • 画像誘導放射線治療(IGRT)・強度変調・放射線治療(VMAT/IMRT)対応
  • 頭部及び体幹部定位放射線治療対応
  • 呼吸同期照射対応

治療計画システム(バリアン社:Eclipse/アキュレイ社:Precision)

CT画像をベースにした強度変調放射線治療(IMRT)や回転型強度変調放射線治療(VMAT)、非アイソセントリック・ノンコプラナー照射による放射線治療を短期間の準備で提供できる体制を整えています。

レーザー光を使った体表面三次元スキャナー(ERD社:VOXELAN HEV-600M/RMS)

照射体位の捻じれや傾きを1mm/1度以内で検出可能な、人体に無害なスキャナーです。照射位置の確認のみならず、体表面での呼吸状況の把握も可能で、呼吸管理照射では重要な装置です。体表に近い病巣では、より短時間でより正確な照射位置合わせが可能になります。

  • レーザーを使った体表面検出装置を用いて、X線には写りにくい皮膚表面の情報を使ってより正確に照射位置を合わせることが可能

エックス線を使った画像誘導システム(ブレインラボ社:ExacTrac ①②/バリアン社:OBI ③)

放射線治療装置に関連付けられた、KV系の画像システムです。被ばくの少ない鮮明な画像で放射線治療位置合わせが可能になります。OBIではCT機能もあるため、体内の軟部組織に対しても正しい位置合わせが可能になります。全患者さん・全治療時に使用して1ミリの治療位置精度を目指しています。TrueBeam STxでは患者治療寝台と直接リンクしているため精密な6軸補正が可能になります。

線量確認のための測定機器

VMAT/IMRTをはじめとする高精度放射線治療を安全に提供するための様々な三次元検出器。必須の装備です。

固定具

患者さん一人一人に合わせた固定具を作成することで、安全にかつ再現性を保ちながら放射線治療を施行

治療計画用CT(SIEMENS社: SOMATOM Confidence RT Pro)

  • 放射線治療計画のための専用装置
  • 呼吸に伴う病巣の動きを監視しながらの撮影が可能

医師紹介/実績紹介