平成30年度 聖隷浜松 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 2578 844 767 1392 1572 1836 3116 4084 2611 531
退院した患者さんの総数を、入院時の年齢により10歳ごとの区分で集計しました。
最も多いのは70歳代の人数であり、次に60歳代、10歳未満、80歳代と続いていきます。
当院は地域医療支援病院および地域がん診療連携拠点病院であり、さまざまな医療機関から幅広い年齢層の患者さんについての紹介が数多くあります。
また、総合周産期母子医療センターとして産科・新生児科における急性期医療を担っていること、小児科を中心に小児を対象とする救急および慢性特定疾病の診療を積極的に行っています。
小児の外科的治療についても小児外科を始めとし、心臓血管外科、耳鼻咽喉科、脳神経外科など様々な診療科で扱っております。
以上のことから10歳未満の患者さんの人数も多くなっているといえます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 83 27.22 20.92 30.12 83.49
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 68 16.75 12.58 11.76 78.75
180010x0xxx0xx 敗血症 1歳以上 処置2なし 37 23.57 19.01 13.51 80.41
080010xxxx0xxx 膿皮症 処置1なし 32 14.56 12.51 6.25 76.34
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 29 11.55 10.03 3.45 68.79
幅広い診療を担当する総合診療内科ですが、順位の入れ替わりはあったものの昨年度と上位の顔ぶれに変更はありませんでした。
１番目に多かった誤嚥性肺炎は、食べ物や飲み物を誤嚥することで発症する肺炎で特に高齢者や過去に脳梗塞を発症したことがある方は、飲み込む力が低下しているため起こりやすい疾患です。
地域連携クリニカルパスの導入により入院期間の短縮を図っているため、転院率は向上しましたが、重症なケースや合併症がある場合は退院・転院が難しくなり在院日数に反映されます。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 233 4.21 4.47 0.43 69.11 経橈骨動脈心臓カテーテル検査・治療
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 処置2なし 180 4.28 5.15 0 61.59 アブレーションパス(心房細動)
発作性上室頻拍（PSVT）・心房粗動（AFL）用アブレーション
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 146 20.96 17.66 7.53 81.08
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 副傷病なし 110 3.11 3.01 0 67.35 経橈骨動脈心臓カテーテル検査・治療
050130xx9901xx 心不全 手術なし 処置1なし 処置2:人工呼吸(1) 76 24.71 19.58 2.63 79.03
最も多い症例は、心臓カテーテル治療のための入院で経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を早期に行うことにより、入院期間の短縮、QOLの改善を目指しています。また、薬剤溶出型ステントを積極的に使用し、再狭窄率を減らすように努力しています。
２番目に多いのは頻拍性不整脈（上室性頻拍症、心房粗動、心室頻拍症）に対しての手術治療のための入院です。アブレーション治療用のカテーテルを血管を通じて心臓に挿入し、カテーテル先端から高周波電流を流して焼灼することで、不整脈を根治（カテーテルで不整脈を起こす原因となっている異常な電気興奮の発生箇所を焼き切る治療法）します。
3番目に多いのは心不全の内科的治療のための入院ですが、年々件数が増えてきています。
4番目に多いのは狭心症などに対する心臓カテーテル検査のための入院です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし 63 7.65 9.69 1.59 75.78 慢性硬膜下血腫穿頭洗浄ドレナージ術
010230xx97x00x てんかん その他の手術 処置2なし 副傷病なし 58 8.97 16.83 3.45 20.31 迷走神経刺激療法
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 49 4 7.28 0 35.88 長時間脳波モニタリング
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 36 6.31 7.35 8.33 53.17
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 処置2なし 副傷病なし 16 14.25 21.16 6.25 53.88
ここでは、脳神経外科・てんかんセンターの実績を集計しています。
１番目に多い症例は、頭部への外傷や脳動脈瘤の破裂によって起こる、急性硬膜外血腫やくも膜下出血の入院になります。特にくも膜下出血は発症から72時間以内に再出血予防の治療を行うことが予後に関係しており、当院では脳動脈瘤の位置や形によって複数の治療法を使い分けて対応をしています。
２番目と３番目の症例はてんかんの入院です。当院には、診断から治療までを行う専門医が在籍しており、全国から患者さんが集まるため、症例数が多くなっています。
薬物治療・外科治療・迷走神経刺激療法・食事療法などのてんかん治療を始め、長時間脳波モニタリングによる発作症状の分析検査など幅広く対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 108 3.11 5.42 0 3.94
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症 副傷病なし 102 4.27 6.19 0 1.84
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 85 5.15 7.28 0 6.93
0400801199x00x 肺炎等 15歳未満または市中肺炎 1歳以上15歳未満 手術なし 処置2なし 副傷病なし 75 4.67 5.71 1.33 4.33
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 処置2なし 64 2.61 3.83 0 2.31
当院小児科は出生児から学童期に至る小児（15歳以下）の内科的疾患を対象とした診療科です。
１番目に多い症例は急性胃腸炎で特にロタウイルスやノロウイルスの感染によるもの、２番目の症例は急性気管支炎でこちらもウイルスの感染により発症するものが多くなっています。
３番目の症例はてんかんの入院です。当院ではてんかんセンター内に小児てんかんの専門外来を設けており、症例数が多くなっております。薬物療法・迷走神経刺激療法や24時間ビデオ脳波モニタリングによる発作症状の分析検査など脳外科医、神経内科医と連携して対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 187 20.22 26.3 71.66 82.2
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術、前方椎体固定等 処置2なし 119 16.24 21.39 3.36 68.02 せぼね（胸腰椎）
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷 腱縫合術等 112 9.52 14.27 1.79 27.04 前十字靱帯（ACL）再建
070341xx020xxx 脊柱管狭窄 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術、前方椎体固定等 処置1なし 110 14.46 20.71 3.64 63.95 せぼね頚椎
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術 102 9.34 15.83 0 45.36 せぼね（胸腰椎）
当院整形外科は、骨・関節外科、足の外科、せぼねセンター、スポーツ整形、骨軟部腫瘍の領域を担当する専門医がそれぞれおり、上肢の疾患、外傷を専門とする上肢外傷外科や手外科・マイクロサージャリーセンターと協力しながら、身体を動かすのに必要な運動器領域のすべての外傷、疾患、腫瘍の専門的な診療を行っています。
最も多い症例は、股関節・大腿部などの骨折に対して人工骨頭を挿入する手術治療のための入院となります。地域連携パスを活用し、リハビリのできる病院との連携で治療を行っています。
2番目、4、5番目にせぼねの手術に関する入院です。
後頭頚椎から骨盤を含めた全脊柱における脊髄・神経根圧迫性病変、脊髄腫瘍、脊椎破壊性病変、および脊柱変形をマイクロサージャリー、内視鏡、あるいはさまざまな脊柱再建インプラントを用いて、手術的に治療しています。手術はできるかぎり低侵襲で早期退院、社会復帰を目指しているのも特徴です。
いずれも全国平均よりも大幅に短い在院日数となっています。
3番目に多いのが肘・膝の外傷に対して縫合手術を行う治療のための入院です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし 109 7.18 10.08 0.92 73.39
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし 100 7.51 8.52 0 70.89 上部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 72 8.22 8.95 1.39 69.53
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし 68 4.24 9.58 0 69.44
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 65 5.89 2.67 0 63 下部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
内視鏡を含め画像診断による癌の早期診断に基づき、早期消化管癌の内視鏡切除や肝癌の経皮的ラジオ波焼灼療法、経皮的マイクロ波凝固療法など局所療法で癌を治すことに力を入れています。
進行癌においても化学療法やステント治療によりQOLを維持した内科治療を実施しています。
胆管結石、胆管炎に対するＥＲＣＰ（逆行性膵胆管造影）に関連する内視鏡治療のための入院が一番多くなっています。
次いで多いのは、胃の悪性腫瘍に対する内視鏡による切除手術のための入院です。
３番目に多いのは、腸閉塞症の内科的治療のための入院です。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 158 7.75 7.89 0 13.41 扁桃炎（小児）
扁桃炎
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 123 4.59 5.43 0 39.88 扁桃炎
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 その他の手術 63 4.54 7.37 0 55.84 頚部手術
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 処置1なし 39 7.23 8.68 0 57.23 頚部手術
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 39 5.85 9.46 0 9.08 口蓋裂
難聴、めまい、顔面神経麻痺、言語・発声・音声などに関わる障害、呼吸・嚥下などにも関わる障害、そして、種々の頭頸部腫瘍、顔面奇型、顔面外傷などを含め、鎖骨から頭蓋底に及ぶ頭頸部領域の、さまざまな疾患を取り扱う総合診療科として機能しています。
最も多いのは扁桃腺の慢性的な炎症に対する治療のための入院です。
次いで扁桃腺周辺の炎症に対し、炎症を起こしている部位を手術により切除する治療のための入院が多く、３番目に多いのは耳・鼻・口腔・咽頭・唾液腺などの腫瘍に対する手術治療のための入院です。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:前立腺針生検法 副傷病なし 131 2.13 2.53 0 69.82 前立腺生検
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 101 4.97 7.2 0 71.25 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 50 9.82 12.63 0 66.62 前立腺全摘出術
110060xx99x20x 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法(2) 副傷病なし 34 6.38 10.99 0 68.21 化学療法(ジェムザール、シスプラチン)GC療法
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 処置2なし 31 10.58 11.5 0 64.81 鏡視下(腹腔鏡下・後腹膜鏡下)腎摘除術
尿路性器悪性腫瘍の診断および手術、放射線療法、化学療法を含めた集学的治療を主とし、尿路結石に対するESWL（体外衝撃波結石破砕術、ほとんどは外来治療）やTUL（経尿道的レーザー砕石術）、腎後性腎不全や尿路性敗血症に対するドレナージ術、前立腺肥大症や神経因性膀胱、尿失禁など排尿障害や男性不妊症・性機能障害に対する診療を行っています。
最も多いのは、前立腺の腫瘍が悪性かどうかを調べる検査のための入院です。
次いで多いのは、膀胱の悪性腫瘍に対する手術治療のための入院です。
3番目に多いのは、前立腺の悪性腫瘍に対する手術のための入院が多くなっています。
前立腺の悪性腫瘍に対しては、通常の手技に加え、ロボット支援手術も積極的に行っており、治療の選択肢を増やして対応しています。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 その他の手術 片眼 289 3.02 2.84 0 76.44 白内障
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 その他の手術 処置1:水晶体再建術 処置2なし 49 5.57 7.05 0 70.78 網膜前膜手術
020160xx97xxx0 網膜剥離 その他の手術 片眼 43 8.26 9.75 0 56.14
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 その他の手術 処置2なし 片眼 35 5.26 7.52 0 58.6
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術 片眼 33 4.42 8.00 0 68.09
眼科疾患全般を扱っていますが、特に加齢黄斑変性などの黄斑疾患、網膜硝子体疾患、白内障を多く診療しています。
入院患者数は、白内障に対して水晶体再建術を行ったものが最も多く、
2番目に多いのが網膜前膜や黄斑円孔などの黄斑疾患に対して硝子体手術を行ったものでした。
3番目以降は網膜剥離に対する手術、糖尿病網膜症に対する手術、緑内障に対する手術を行ったものの順でした。
新生児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし 192 5.46 6.17 6.25 0
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし 133 9.21 11.32 3.01 0
140010x197x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 その他の手術 処置2なし 54 5.09 8.48 1.85 0
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2:シナジス(2) 23 24.09 27.46 0 0
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2:中心静脈注射等(1) 19 12.37 11.34 0 0
当院は日本初の人工呼吸器や血液ガス分析器などを装備した未熟児専用救急車が配備され、毎年200件以上の出動をしており、多くの治療を必要とする病的新生児が入院しています。
１番目に多い症例は2500g以上の早産児、低出生体重児の治療のための入院です。
次いで1500ｇ以上～2500ｇ未満の低出生体重児の治療ための入院が多くなっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0100xx 弁膜症 弁置換術等 処置1なし 処置2なし 25 18.76 21.62 0 55.52
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 処置2なし 22 10.95 12.01 0 78
050080xx01010x 弁膜症 弁置換術等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし 20 22.9 24.00 5 65.6
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術 腹部大動脈等 処置2なし 19 14.47 17.3 0 69.21
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 17 3.12 5.5 0 71.47
対象疾患は、生まれつきの心臓病である先天性心疾患、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、大動脈弁や僧帽弁が機能不全に陥る心臓弁膜症、大動脈瘤や急性大動脈解離などの大血管疾患、末梢血管疾患など、手術が必要な心臓や血管の病気すべてであり、出生直後の新生児から、80歳を越えるご高齢の方まで、全ての年齢層の手術を行っています。
1番目、3番目に多い症例は、弁膜症（心臓の中の逆流防止弁の機能不全）に対して弁形成や弁置換手術を行う入院です。
最近ではご高齢の方の手術が増加しており、特に大動脈弁が硬く狭くなる大動脈弁狭窄症で80歳を越えてから手術が必要となる方が少なくありません。ご高齢でも体力のある方には積極的に開胸手術を行っておりますが、虚弱で体力的に手術に耐えられないと判断した方には、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）をお勧めしています。当院では循環器センターのハートチームで経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）を行っております。心臓血管外科医、循環器科医、麻酔科医、臨床工学技士からなるTAVIチームが総力を挙げて新しい低侵襲治療に取り組んでおります。
2番目、4番目に多い症例は、非破裂性の腹部大動脈瘤に対する手術治療の入院です。
腹部大動脈瘤に対する治療には、従来から行われてきた開腹手術とカテーテルによるステントグラフト手術の二つの方法があります。現在、当院では腹部大動脈瘤の患者さんの約40%弱が、ステングラフト手術を受けられています。ハイブリッド手術室を導入してから、より高度で精度の高いステントグラフト手術が可能となっています。患者さんの年齢や身体の状態によって適切な治療法を選択しております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし 10 3.6 6.52 0 56.8
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 - - 8.23 - -
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2なし - - 10.59 - -
090010xx03xxxx 乳房の悪性腫瘍 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後) 二次的に行うもの - - 16.6 - -
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 処置1なし 副傷病なし - - 5.59 - -
形成外科は先天性あるいは怪我や腫瘍切除後などの後天性の身体外表変形に対し、外科的手技（レーザーなど手術以外の治療も含む）によって治療を行う事で、患者さんのQOLの向上および社会生活への支援を目指した診療科です。
そのため先天異常、腫瘍切除後の再建、外傷および外傷による瘢痕（傷あと）の修正など幅広い年齢層に対して治療を行っております。
他の診療科、他職種と連携し外来・入院で一貫性のある地域に根ざした治療を行います。
最も多い症例は、乳腺の悪性腫瘍の症例です。
形成外科では、乳線科と連携し、乳房再建（自家組織、インプラントを用いた治療）にも力を入れています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 処置2:ガンマグロブリン(4) 副傷病なし 53 11.89 16.16 7.55 55.74 経静脈的免疫グロブリン療法(IVIg).pdf
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 処置2:ガンマグロブリン(4) 32 12.41 17.57 0 61.97 経静脈的免疫グロブリン療法(IVIg).pdf
010080xx99x001 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 処置2なし 副傷病なし 15歳以上 29 14.28 12.09 0 49.72
010090xxxxx00x 多発性硬化症 処置2なし 副傷病なし 26 9.15 14.49 3.85 45.46
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 処置2:SPECT等 副傷病なし 24 16.96 19.73 0 72.46
神経内科は、中枢神経（脳、脊髄）、末梢神経およびその効果器である筋肉に生じる疾患を専門とする科で、頭痛、めまい、しびれといった身近なものから、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病などの神経難病に対して、精力的に診療に取り組んでいます。
最も多いのは、ギランバレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎に対する大量免疫グロブリン療法のための入院です。
2番目に多いのは、重症筋無力症などに対する大量免疫グロブリン療法のための入院です。
3番目に多いのは、15歳以上の脳脊髄の感染を伴う炎症の入院です。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア 15歳未満 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 182 1.15 2.82 0 3.6 小児外科日帰り手術パス
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 39 1 8.26 0 2.26 小児外科日帰り手術パス
140590xx97xxxx 停留精巣 その他の手術 18 1.22 3.14 0 2.89 小児外科日帰り手術パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 10 4.5 5.49 0 9.8
11022xxx04xxxx 男性生殖器疾患 包茎手術 - - 3.82 - -
一般小児外科、小児泌尿器科、新生児外科疾患に対し、小児外科専門医のもと年間500件以上の手術を行っており、全国的にも手術件数の多い施設です。
最も多いのは、鼠径ヘルニアに対する手術治療のための入院です。
次いで多いのは、臍ヘルニア（閉塞や壊疽のない腹腔のヘルニア）に対する手術治療のための入院です。
3番目に多いのは、停留精巣に対する手術治療のための入院です。
鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣、臍ヘルニアなどの短時間で終わる手術は、ほとんどが日帰り手術で行っています（生後6か月以降）。麻酔に関しては小児麻酔に慣れた麻酔専門医が行い、麻酔をかける時は保護者同伴で一緒にビデオを見ながら行っており、お子さんの不安を軽減する工夫をしています。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
大腸肛門科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸の悪性腫瘍 手術なし 処置2:アバスチン等(6) 副傷病なし 99 3.84 4.41 0 69.71
060035xx01000x 結腸の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 60 12.33 15.3 0 69.52 結腸切除術
060040xx02000x 直腸肛門の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 37 14.05 15.84 0 65.41
060040xx99x60x 直腸肛門の悪性腫瘍 手術なし 処置2:アバスチン等(6) 副傷病なし 31 3.35 4.33 0 63.48
060040xx99x70x 直腸肛門の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ベクティビックス等(7) 副傷病なし 29 3.45 4.8 0 67.93
大腸癌の診断、治療、緩和医療（集学治療も含む）を中心に診療を行なっており、その他、痔核等の肛門疾患、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患も扱っています。
最も多いのは結腸の悪性腫瘍に対する手術をともなわない抗がん剤による化学療法のための入院です。
次いで多いのは結腸の悪性腫瘍に対して結腸の全部または一部を切除する手術治療のための入院です。
３番目に多いのは直腸肛門の悪性腫瘍を切除する手術治療のための入院です。
手術を伴う入院については在院日数が全国平均より大幅に短くなっています。
眼形成眼窩外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 その他の手術 処置2なし 72 2.54 3.15 0 73.88 眼瞼手術
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 その他の手術 64 3.47 3.2 0 28.72 眼瞼手術
160200xx0200xx 顔面損傷 鼻骨骨折整復固定術等 処置1なし 処置2なし 58 4.76 5.37 0 19.09 眼窩内異物除去
071030xx97xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 その他の手術 58 5.66 20.99 0 36.4 眼窩壁骨折、
眼窩壁骨折（手術当日入院）
020290xx97xxxx 涙器の疾患 その他の手術 50 5.6 4.78 0 64.2 涙道閉塞
眼形成眼窩外科は眼瞼および結膜、眼窩、涙道などの外眼部とその周辺を主として扱う診療科で全国でも数が少なく、全国各地から多くの患者さんが紹介されてきます。
１番目に多い症例は眼瞼下垂に対する手術、２番目は眼瞼・涙器・眼窩などの手術です。
３番目と４番目は眼窩（眼球が収まる頭蓋骨の窪んだ部分）の骨折に対する手術が多くなっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支ファイバースコピー等 処置2なし 201 3.31 3.43 1 71.04 気管支鏡検査パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 144 15.49 19.06 6.25 70.58
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 78 22.37 20.92 39.74 83.15
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 68 13.93 14.58 25 73.94
040170xxxxxx0x 抗酸菌関連疾患 副傷病なし 33 3.61 10.33 0 66.12 気管支鏡検査パス
肺は「全身疾患を映す鏡」であり、多様な疾患に柔軟に対応する医療の実践を心がけ、肺癌、肺炎、気管支喘息、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患など呼吸器疾患全般を診療しています。
1番目、4番目に多いのは肺の悪性腫瘍に対する内科的治療または検査のための入院です。
2番目に多いのは間質性肺炎、3番目は誤嚥性肺炎に対する治療のための入院です。
誤嚥性肺炎については、地域連携クリニカルパスの運用を始め、転院率が増えてきています。
内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2:インスリン製剤(注射薬に限る)(1) 副傷病なし 85歳未満 33 8 13.90 0 55.7 糖尿病教育入院
100070xx99x000 2型糖尿病(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2なし 副傷病なし 85歳未満 15 7.27 11.05 0 65.13 糖尿病教育入院
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 処置2なし 副傷病なし 14 14.71 13.50 0 62.43
100071xx99x110 2型糖尿病(末梢循環不全あり) 手術なし 処置2:インスリン製剤(注射薬に限る)(1) 副傷病:認知症等 85歳未満 - - 15.14 - -
100070xx99x110 2型糖尿病(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2:インスリン製剤(注射薬に限る)(1) 副傷病:認知症等 85歳未満 - - 15.51 - -
内分泌内科では、糖尿病、甲状腺・下垂体・副腎疾患などの診療を行っています。
1番目、2番目、4番目、5番目に多いのは、２型糖尿病の治療のための入院です。
インスリン導入のための教育入院もこれに含まれます。
2番目に多いのは糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡の治療のための入院です。
小児循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx09910xx 先天性心疾患 1歳以上 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 59 3.68 4.24 0 10.95
14029xxx9900xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 手術なし 処置1なし 処置2なし 25 2.04 5.38 0 24.8 経食道心臓超音波検査(小児循環器）
14029xxx97x0xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 その他の手術 処置2なし 15 5.4 6.45 0 22.53 心臓カテーテル治療（ASD閉鎖栓）
100335xx99x00x 代謝障害 手術なし 処置2なし 副傷病なし 13 3 9.7 0 14.69
14031xx19910xx 先天性心疾患 1歳未満 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 11 4.73 4.64 0 0 心臓カテーテル検査・治療(抗菌薬あり）
小児循環器科は先天性心疾患や不整脈、川崎病の後遺症などの心臓、血管の病気について診断、また生活指導を含めた内科的な治療を提供する診療科です。
最も多い症例数の分類はファロー四徴症や心室中隔欠損症等の先天性心疾患の分類で心臓カテーテル検査のための入院です。
次いで多い分類は動脈管開存症、心房中隔欠損症の分類で心エコー検査や食道エコー検査のための入院です。
このように患者様に負担（侵襲）となる検査（心臓カテーテル造影検査がその代表的検査）ばかりでなく、最新の超音波診断装置、CT、MRIを用いてできる限り
負担（侵襲）の少ない検査のみで診断し、手術を含めた治療を心がけています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし 113 10.47 16.17 0 71.36 CHOP療法
リツキサン療法
130010xx97x2xx 急性白血病 その他の手術 処置2:化学療法(2) 33 36.39 40.13 0 61.88 CHOP療法
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 その他の手術 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし 26 18.46 32.36 3.85 72.12 CHOP療法
リツキサン療法
130020xx99x3xx ホジキン病 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(3) 15 5.13 15.17 0 65.47
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 処置2:ビダーザ(4) 12 5.08 10.62 0 77.5
血液の病気を扱う専門科です。血液の病気には、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、悪性リンパ腫、急性白血病、慢性白血病、多発性骨髄腫など様々なものがあります。いずれも専門医による診断と治療が必要になる病気です。
最も多いのは非ホジキンリンパ腫の対するリツキシマブという抗がん剤を用いた治療のための入院です。
2番目に多いのは、急性白血病に対する化学療法のための入院です。
3番目に多いのは非ホジキンリンパ腫に対する輸血を伴う治療のための入院です。
我々は豊富な経験をもとに、早期に的確な診断をして、病気のことを患者さんにわかりやすく説明したうえで、現代医学で最も有効と考えられる治療法の選択肢を提示し、患者さんのご希望を聞きながら治療法を選び、共に病状改善に向かって歩むことを目指しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒 処置2なし 副傷病なし 46 2.91 3.56 4.35 42.37
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 処置2なし 33 2.03 3.27 0 46.21
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷 手術なし 副傷病なし 14 14.36 19.61 78.57 82.57
180010x0xxx0xx 敗血症 1歳以上 処置2なし 11 27.55 19.01 36.36 81.36
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 処置2:持続的胸腔ドレナージ等 副傷病なし - - 10.81 - -
救急科・救命救急センターは、脳卒中や心筋梗塞、頭部外傷・熱傷等の重篤な救急患者に、救急専従医師が初療にあたり、全診療部門・関係各部署の協力のもと24時間体制で高度な救急医療を提供する役割（使命）を担っています。中枢神経系をはじめ多発外傷・熱傷・呼吸不全・ショック・中毒・重症感染症など集中治療を要する重症患者は救急科が主科となり、ICUに収容し呼吸循環管理をはじめとする集中治療を行っています。
最も多いのは薬物中毒に対する治療のための入院です。
次いで多いのはアナフィラキシーショックなどの治療のための入院です。
３番目に多いのは胸椎、腰椎以下骨折損傷のための入院です。
いずれも在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2:人工腎臓(1) 副傷病なし 36 14.61 14.21 2.78 68.5 透析導入
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 31 14.16 12.05 6.45 63.48
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 処置2なし 副傷病なし 28 6.54 8.75 0 69.21 内シャント造設術
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1:経皮的針生検法 副傷病なし 19 4.63 7.18 0 44.58 腎生検
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 処置2:人工腎臓(1) 12 34 35.72 8.33 77 内シャント造設術
腎生検による腎炎の組織学的診断と治療、腎不全の診断と治療、透析用バスキュラーアクセス作成手術、透析導入まで腎臓病を一貫して診療します。
症例数の１番目からすべて、慢性腎炎症候群・慢性腎不全に対する治療のための入院です。
腎臓の炎症が軽微であれば、経過観察のみでよい場合もありますが、炎症が強い場合には副腎皮質ステロイド薬や免疫抑制薬などを使うことがあります。
膠原病リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし 副傷病なし 18 29.56 15.58 5.56 56.78
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 処置2なし 11 21.82 15.90 9.09 72.64
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし 副傷病:その他の真菌感染症等 10 48.5 27.21 0 64.1
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし - - 19.06 - -
070560xx97x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 その他の手術 処置2なし 副傷病なし - - 27.07 - -
膠原病は本来、外敵（細菌、ウイルスなど）から自分を守る「免疫」というシステムに原因不明の異常が起こり、敵と味方の区別ができなくなり味方をも攻撃してしまう病気の総称です。当科はこのようなリウマチを含む膠原病一般を専門とする静岡県でも数少ない専門科です。
症例数の1､3、5番目は、皮膚・腎・脳など全身の臓器が侵される全身性エリテマトーデス、筋肉が攻撃される皮膚筋炎、多発性筋炎、皮膚が硬くなる強皮症、ドライアイ・ドライマウスをきたすシェーグレン症候群などの入院です。
症例数の2番目は、関節が障害される関節リウマチの入院です。
こうした様々な症例に対して、「先駆的医療と患者教育啓蒙活動」をモットーに様々な診療科等と連携しながら診療にあたっています。
また、膠原病分野は新薬の開発など、昨今飛躍的に新しい治療法が出てきている分野ですので、積極的に新しい治療に取り組んでいます。
脳卒中科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:脳血管疾患等リハ等(2) 副傷病なし RankinScale0～2 92 14.92 16.16 21.74 73.5 脳梗塞
010060x2990401 脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale0～2 70 17.11 16.18 30 70.1 脳梗塞
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 54 16.5 18.72 50 67.3 脳出血
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 43 8.79 7.28 0 61.4 長時間脳波モニタリング
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 処置1:動脈造影カテーテル法 処置2なし 35 2.51 3.02 0 58 脳血管造影
脳卒中科（脳卒中センター）では、神経内科、脳神経外科医師と協働で24時間体制で脳卒中急性期治療にあたっています。
リハビリテーション科とも連携し、早期リハビリも充実しています。また、退院後も患者様が安心して地域で療養できるように脳卒中地域連携パスを導入しています。
さらに脳卒中再発予防教室や一般の方を対象とした脳卒中市民公開講座などを定期的に開催し、脳卒中の予防、脳卒中になった場合の対処について啓蒙活動も行っています。
1、2番目に多いのは、発症3日以内の脳梗塞の入院です。
短時間で受診され血栓溶解療法が行える患者さまには、tPA製剤静注による血栓溶解療法を行う体制を整えています。
また、tPAの適応がないケースなどは、カテーテルを用いて脳血栓を除去する治療法も実施することができます。
3番目に多いのは、脳内出血などの入院です。
手術の適応がない患者さまの場合、血圧管理、脳浮腫の治療などを組み合わせ早期よりリハビリを行うとともに再発予防の治療を開始します。再発のリスクファクターがあればこの治療も同時に行っています。
手術が最も望ましいと判断された場合、機能的MRIで脳の重要な機能局在を把握し、術中ナビゲーション、術中エコー等を用い最大限安全な手術を心がけています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし 70 6.47 11.87 0 67.26 肺葉切除術
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 処置2なし 副傷病なし 20 6.25 10.08 0 28.85 気胸
胸腔鏡下肺部分切除術
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 その他の手術 12 4 8.66 0 57.17
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 9.29 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし - - 14.58 - -
呼吸器外科では、肺、気管・気管支、胸膜、縦隔、横隔膜、胸壁等に対する手術治療を行っています。
病名でいいますと、肺癌、気胸、縦隔腫瘍、肺腫瘍、胸壁腫瘍等です。
最も多いのは肺の悪性腫瘍に対する手術治療のための入院です。
２番目に多いのは、気胸に対する手術治療です。
３番目に多いのは呼吸器系の良性腫瘍に対する手術のための入院です。
クリニカルパスの導入やリハビリテーション科、緩和医療科など他科と積極的に連携を組みながら治療を行っています。
上部消化管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 198 3.48 4.96 0.51 65.31 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 処置2なし 副傷病なし 51 10.33 16.49 0 68.73 胃切除術
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 40 7.2 8.26 0 69.35
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 14 6.43 6.78 0 41.21
060020xx01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 処置2なし - - 19.73 - -
上部消化管（食道・胃）の疾患を扱っています。
上部消化管外科では主に食道・胃の疾患に対する治療を行っています。食道癌・胃癌に対しては、主に早期癌を対象として胸腔鏡や腹腔鏡を用いた鏡視下手術を導入してきましたが、手術手技の進歩とともに適応を拡大し、現在では食道切除はほぼ全ての症例、胃切除では約６割の症例が腹腔鏡を用いた手術となっています。
最も多いのは、鼠径ヘルニアに対する手術治療のための入院です。
3番目に多いのは、腹腔のヘルニアに対する手術治療のための入院です。
当院では、ヘルニア外来という専門の外来を設置し、ヘルニアの治療を積極的に行っています。
2番目に多いのは、胃の悪性腫瘍に対する腹腔鏡を用いた手術治療のための入院です。
消化器内科や腫瘍放射線科と連携し、根治性とQOLのバランスを考え、個々の症例の進行度に応じた治療を心がけています。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 103 5.52 7.3 0 58.2 腹腔鏡下胆嚢摘除術
060050xx02x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍 肝切除術 部分切除等 処置2なし 副傷病なし 18 9.28 13.92 0 65.78
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 処置1なし 副傷病なし 15 23.13 26.14 0 65.33
060335xx0100xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 胆嚢摘出術 処置1なし 処置2なし - - 13.98 - -
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし - - 11.79 - -
肝胆膵外科では主に肝胆膵領域の良性および悪性疾患に対する外科的治療を担当しています。最近では肝・膵領域の腹腔鏡手術の適応範囲も拡大され、当科でも積極的に低侵襲治療に取り組んでいきたいと考えています。また地域の幅広いニーズに対応すべく、救急・外傷診療にも積極的に取り組みたいと考えております。
最も多いのは胆嚢（たんのう）水腫、胆嚢（たんのう）炎に対する腹腔鏡を用いた胆嚢（たんのう）摘出手術治療のための入院です。
2番目多いのは、肝臓の悪性腫瘍に対する手術を行う入院です。
3番目に多いのは、膵臓の腫瘍に対する手術を行う入院です。
膵頭部腫瘍に対する亜全胃温存膵頭十二指腸切除術に関しては、早期に退院できるよう術式を工夫しています。膵体尾部腫瘍（良性腫瘍、境界悪性腫瘍、および一部の悪性腫瘍）や肝腫瘍、脾腫瘍に関しては腹腔鏡手術を導入し、良性疾患の胆嚢摘出術に関しては原則として全例単孔式腹腔鏡下手術を適応としております。手術前後の化学療法は消化器内科と連携しながら行っています。
肝胆膵領域の手術は腹部手術の中でも侵襲が大きな手術です。当科では根治性を高めつつ安全な治療（手術）を心がけています。
乳腺科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし 153 3.03 6.23 0 59.37 乳癌短期
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2なし 107 10.74 10.59 0 56.93 乳癌長期
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 その他の手術 15 3.2 4.02 0 46.8 乳腺日帰り手術
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 処置2なし - - 14.84 - -
090010xx01x3xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(3) - - 16.24 - -
乳腺に関わるあらゆる病態や疾患を診療の対象としています。
特に乳がん診療においては、乳腺専用機器を駆使した診断およびエビデンスに基づいた治療を早期症例から進行・再発症例にいたるまで、多くの部署が関わるチーム医療として実践しています。
最も多いのは、乳房の悪性腫瘍に対し乳房を部分的に切除する手術治療のための入院です。
次いで多いのは乳房の悪性腫瘍に対し乳房の全てを切除する治療の入院です。
乳がんの治療成績は近年大幅に向上しています。主に検診の普及による早期発見や術前後の薬物療法の進歩によるところが大きいと思われます。手術術式については、10年前までは胸筋温存乳房切除術（乳房全切除術）が中心でしたが、現在は乳房温存手術（乳房部分切除術）が増加し、根治性と共に整容性やQOLが重視されています。正確な切除範囲の設定による整容性の高い乳房温存手術（乳房部分切除術）や、センチネルリンパ節生検を併用した腋窩リンパ節の郭清省略を行っています。また、乳房全切除（全摘）が必要な症例にはシリコンインプラント（現在、使用中止中）や自家組織による乳房再建を行っています。薬物療法において従来からの薬物療法に加え新規開発の化学療法剤や内分泌療法剤・抗体療法剤（分子標的薬）などをエビデンスに基づき使用することで、さらなる治療成績の向上を目指しています。一方、進行・再発症例においても個々のがんの生物学的特性や患者さまひとりひとりの状況にあわせた治療法の選択が行われています。
実際の診療においては、他の多くの診療科（形成外科・病理診断科・産婦人科・腫瘍放射線科・脳神経外科・整形外科・リハビリテーション科・緩和医療科など）、がん相談支援センター、在宅支援室、遺伝相談外来などの多（他）部署と連携しチーム医療を行っています。
また、がん診療支援センターの協力のもと、術後患者さまを中心に地域連携パスにより地域の先生方と連携した診療を提供しています。
３番目に多いのは乳房の良性腫瘍に対する手術のための入院です。
最近ではマンモグラフィ検査や超音波検査を併用した乳がん検診の精密検査やセカンド・オピニオン目的に受診される患者さまも増加しており、そのニーズに十分応えられるような体制構築をはかっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 164 4.91 6.16 0 42.90 婦人科腹腔鏡下手術
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む) 腹腔鏡によるもの等 118 4.97 6.28 0 40.35 婦人科腹腔鏡下手術
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし 78 2.04 3.20 0 40.81 子宮頸部レーザー円錐切除手術
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし 68 4.25 4.85 0 54.97
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 55 9.27 9.87 0 47.02 婦人科開腹手術
一般婦人科疾患（婦人科良性腫瘍、婦人科感染症、ホルモン異常、思春期など）のうち、良性腫瘍は、クリニカルパスに基づいた入院手術を行い、腹腔鏡下手術を積極的に行っています。悪性腫瘍（子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌など）は、標準的治療に基づいた診療で、他科、他部門との連携によるチーム医療を行っています。病診連携、病病連携も積極的に行い、主に良性疾患の治療後は、紹介していただいた診療所にフォローをお願いしており、悪性腫瘍困難手術症例は、当院大腸肛門科や、泌尿器科、形成外科医と手術方法を検討しています。抗癌剤治療の多くは、患者さんのQOLを考慮して、外来で行っています。終末期の方で在宅を希望される方には、診療所や訪問看護ステーションと連携して積極的に行っています。
最も多いのは、子宮筋腫などの良性腫瘍に対する腹腔鏡下や子宮鏡下の筋腫摘出や子宮全摘手術の治療となります。
次いで子宮附属器（卵巣と卵管など）にできた腫瘍を腹腔鏡を用いて取り除く治療を行う手術入院です。
3番目に多いのは、子宮頚部の異形成（正常細胞では無い変化した状態）に対しレーザーで蒸散したり切除する手術入院です。
産科（※集計対象外データを含む）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180XX01XXXX 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 271 7.95 9.7 0 34.33 帝王切開
120170XX99X0XX 早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２　なし 102 14.30 19.69 2.94 31.18 経膣分娩
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 89 7.94 9.63 0 32.62 帝王切開
120170xx01x0xx 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 処置2なし 73 18.18 30.12 0 32.34 帝王切開
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等 62 10.84 13.66 0 33.01 帝王切開
当院は、総合周産期母子医療センターとして、母体合併症や母体救命救急にも対応するのはもちろんですが、母体合併症や産科合併症以外にも、各科との連携のもとに小児疾患や胎児疾患に対しても積極的な治療を行っています。
最も多いのは、骨盤位（いわゆる逆子）や前回帝王切開分娩であった方の帝王切開での入院です。
2番目は、早産の兆しが出てしまった妊産婦さんに対し、胎児が十分に成長するまで子宮収縮を抑えたり、頚管（子宮の出口）を縫縮する手術を行うなどで妊娠の延長を図る治療を行う入院です。
3番目は、分娩の遷延や胎児状態の悪化などにより、自然分娩から緊急で帝王切開に移行したものです。
当院では、2018年度1年間で件と非常に多くの分娩があり、またハイリスクの妊産婦さんを積極的に受け入れていることが結果に表われています。

なお、この集計結果に関しては、「病院情報の公表」で定められている集計条件では対象外になるデータを含めた結果を掲載しています（自然分娩で、すべて自費入院となるケースは除く）。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 132 23 32 85 29 16 1 8,7,6
大腸癌 49 45 67 191 44 180 1 8,7,6
乳癌 127 76 - 11 22 15 1 8,7,6
肺癌 97 19 34 107 38 82 1 8,7,6
肝癌 38 20 - 13 11 51 1 8,7,6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は全てのがんに対する手術・抗がん剤治療・放射線治療を積極的に実施しています。特に静岡県の西部地域では、一番症例数が多い位置にあり、中でも上記の5つのがんにおいて、診断から治療まで多くの症例を診ています。
詳細な件数につきましては上記のとおりになりますが、StageⅣや再発の患者さんは入院して治療を継続して行う為、数が多くなっています。
また、緩和ケア病床を有しており、治療と並行して症状緩和を行いながらチーム医療を実施しています。それぞれがんに関わる専門スタッフが患者さんに寄り添う医療を実践しています。
「初発」（※1）患者さんについては、UICC病期分類（StageⅠ～Ⅳ）（※2）別に退院された患者の数を、「再発」（※3）は再発患者さん（再発部位によらない）をそれぞれ分けて集計しています。
なお、期間中に複数回入院された患者さんは、複数回集計（延べ患者数）しています。
（※1）初発→自施設において当該腫瘍の診断、診断ならび初回治療を実施した場合を指します。
　　 　　 初回治療とは「がん」に対して初めに計画された一連の治療および症状緩和的な治療のことです。
　　　　　また、自施設のみならず、他施設での治療経過も含みます。
（※2）UICC病期分類→がんがどのくらい進行しているかを表しています。当院ではUICC第7版で分類しています。
（※3）再発→自施設・他施設を問わず初回治療が完了した後や治療がんが寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたし 　　　　　た場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 32 11.75 51.44
中等症 131 14.45 78.21
重症 67 22.76 82.45
超重症 17 28.12 82.94
不明 - - -
20歳以上の細菌性肺炎による入院患者さんの人数を、日本呼吸器学会による「成人市中肺炎診療ガイドライン」を用いた重症度別に集計しました。
「市中肺炎」とは一般の社会生活においてかかる肺炎です。そのためこの集計には入院後に発症した肺炎（院内肺炎）、他院から転院となった患者さんの数は含まれていません。また、誤嚥による肺炎（誤嚥性肺炎）の数も含んでいません。
一般的に重症度が軽症である場合には入院ではなく外来通院での治療が選択されますが、生まれつきの疾患や悪性腫瘍、他の基礎疾患があるなど「重症化の可能性がある」と医師が判断する場合には入院治療となることもあります。一般的に重症度が高くなるに伴い、患者さんの平均年齢も上昇していきます。これは高齢化に伴い肺炎が重症化しやすいことを示しているといえます。
また、重症化するごとに平均在院日数（入院していた日数の平均値）も長くなっていることがわかります。当院での重症患者さんは主に呼吸器内科、総合診療内科にて診療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 349 22.21 75.29 31.54
その他 41 20.61 74.12 3.85
脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈が何らかの原因により閉塞や狭窄し、それによって脳組織が酸素不足・栄養不足を引き起こし壊死または壊死に近い状態になる病態を言います。
この表では当院で入院治療を行った様々な病態の脳梗塞について発症から入院までの期間、平均在院日数（入院日数の平均値）、平均年齢、転院率（当院を退院後、そのまま継続して他の病院へ入院となった割合）を示しています。
全体の約9割を発症日から9日以内が占めていることからもわかるとおり、当院では急性期脳卒中治療に重点をおき、発症後4.5時間以内の投与が有効とされるアルテプラーゼ静注療法等の超急性期治療も施行しております。地域医療機関との連携を推進しているため、およそ20～30日程度の急性期治療を経て、3～4割の患者さんがリハビリテーションを主に行う専門の医療機関へ転院となります。また、当院ではこの疾患を扱う脳卒中センター主催による市民公開講座などで早期発見・再発予防などにつき、地域の皆さんへの情報提供にも力を入れております。
※「脳卒中」とは、脳の血管がつまる「脳梗塞」と脳の血管が破れて出血する「脳出血」「くも膜下出血」に大きく分けられます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 156 3.66 1.81 1.28 69.76
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 128 1.38 2.65 0 63.47 アブレーションパス(心房細動)
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） 74 4.36 4.12 1.35 72.09
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの） 60 1.58 1.4 0 57.82 発作性上室頻拍（PSVT）・心房粗動（AFL）用アブレーション
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 51 0.27 13.57 3.92 67.73 緊急心臓カテーテル検査
１番目、３番目、５番目は、急性心筋梗塞や狭心症に対する経皮的冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）です。薬剤溶出型ステントを積極的に使用し、再狭窄率を減らすように努力しています。
また、患者さんの負担の軽減を目的として、経橈骨動脈アプローチで行うようにしています。特に、急性心筋梗塞においては、発症から治療までの時間の短縮が治療成績に直結するため、循環器科で24時間当直体制を整え治療に当たるようにしています。
2番目、4番目に多い手術は、心房細動（発作性、持続性）、頻拍性不整脈（上室性頻拍症、心房粗動、心室頻拍症）に対するカテーテルアブレーションによる根治治療（カテーテルで不整脈を起こす原因となっている異常な電気興奮の発生箇所を焼き切る治療法）です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 70 0.51 7.49 5.71 77.73 慢性硬膜下血腫穿頭洗浄ドレナージ術
K154-2 顕微鏡使用によるてんかん手術（焦点切除術） 等 27 6.41 10.41 3.7 18.81
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの） 25 3.8 23.84 12 55.4
K181-5 迷走神経刺激装置交換術 21 0.62 1.24 0 22.52 迷走神経刺激療法
K181-4 迷走神経刺激装置植込術 11 1 4.45 9.09 19.64 迷走神経刺激療法
最も多いのは、慢性硬膜下血腫（頭蓋骨の内側で脳を包む膜と、脳表面との間にゆっくり血液が溜まる状態）に対し、血液を抜く手術です。
次いで多いのは、薬物治療でも発作を抑えることが難しいてんかんに対し、てんかんが起きる原因となっている脳の一部分を切除する手術です。正常な部分や言語や運動機能に関わる重要な部分を痛めないように、ナビゲーションシステムや術中モニタリングを駆使して最大限の治療効果と機能温存を目指します。
３番目に多いのは、頭蓋内に出来た腫瘍を摘出する手術です。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） 10 0.3 1.7 0 1.3
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - - 中心静脈栄養(CV)ポート挿入
K726 人工肛門造設術 - - - - -
１番目は腸重責症（小腸の最後の部分に大腸が入り込んでしまう状態）に対し行う手術で、放置をすると腸の血流や通過障害が起きて命の危険に関わるため、肛門から造影剤を注入（高圧浣腸）して圧力で腸の位置を元に戻します。
次いで多いのは、鼓膜切開術で、中耳炎で炎症がひどく薬だけでは改善しないときに、鼓膜を切開して溜っている膿を出す手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 174 1.07 19.24 7.47 70.78 人工膝関節置換術(TKA)
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方椎体固定） 137 3.85 15.12 7.3 66.04 せぼね（胸腰椎）
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 129 1.29 15.64 62.02 74.43
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） 109 2.55 11.99 7.34 66.51 せぼね頚椎
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（前方後方同時固定） 87 4.69 15.02 8.05 71.95 せぼね（胸腰椎）
最も多いのは、股関節や膝関節を人工関節に置き換える手術です。
2番目、4番目、5番目は、脊椎の手術となります。「脊椎(せぼね)」に関連する疾患はＭＲＩや内視鏡・顕微鏡技術などの革新と普及に伴って、以前に比べて飛躍的に診断や治療が可能となってきています。高度医療に対応すべき最新の手術法、機器の導入を心がけ、安全でかつ効果の確実な方法を目指しています。
5番目は、大腿骨骨折に対する骨接合術となります。地域連携パスを活用し、リハビリのできる病院と連携しながら治療を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 100 0.04 6.51 0 71.08 上部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 77 5.45 10.4 3.9 71.53
K654 内視鏡的消化管止血術 73 0.9 8.95 6.85 72.44
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 66 2.21 7.03 1.52 73.02
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上） 56 0.09 5.48 0 63.84 下部消化管内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
消化器内科としての手術は、手術室で実施されるものではなく、造影撮影下に実施したり、内視鏡下に実施するものとなります。
最も多かったのは、胃と大腸の粘膜下層剥離術となります。ＩＴ・デュアルナイフなどによる内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）により、従来一括切除困難な部位にも対応しています。
2番目に多かったのは、内視鏡的胆道ステント留置術です。総胆管結石の内視鏡的排石や胆管狭窄へのステント留置など内視鏡的治療には最新の手技を導入しています。
3番目に多かったのは、消化管の出血部位を内視鏡を用いて確認しながら出血を止める内視鏡的消化管止血術です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 158 1.04 6.21 0 17.32 扁桃炎（小児）
扁桃炎
K3932 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡によるもの） 32 0.88 1.03 0 60.72 ラリンゴマイクロサージェリーパス （2泊3日）
ラリンゴマイクロサージェリーパス （入院日手術）
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 29 0.97 3.62 0 57.55 鼻手術
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘） 25 1 9 0 58.96 甲状腺全摘
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 24 0.96 3 0 52.25 頚部手術
当科で扱う疾患は、非常に広範囲に渡っており、アレルギー性鼻炎や、慢性副鼻腔炎、中耳炎は言うに及びませんが、難聴、めまい、顔面神経麻痺、言語・発声・音声などに関わる障害、呼吸・嚥下などにも関わる障害、そして、種々の頭頸部腫瘍、顔面奇型、顔面外傷などに関しても広くカバーしています。
しかし、手術件数としては、いわゆる一般的なものも多く、１番目に挙げられるのは、主に小児の慢性扁桃炎等に対する口蓋扁桃の摘出手術です。
2番目は、ラリンゴマイクロと呼ばれる、主に声帯の病変や咽喉頭ののう胞・腫瘍に対し、口腔内から直達喉頭鏡を用い、顕微鏡で喉頭を観察しながら病変を切除する手術です。
3番目は、慢性の副鼻腔炎などに対して行う鼻内内視鏡を用いた副鼻腔の手術です。
4番目は、甲状腺悪性腫瘍に対する全摘手術です。
5番目は、耳下腺の良性腫瘍などを取り除く手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 106 1.09 2.9 0 70.74 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 49 1 7.82 0 66.57 前立腺全摘出術
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 41 2.1 7.32 0 66.46 鏡視下(腹腔鏡下・後腹膜鏡下)腎摘除術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 1.69 7.94 0 72.56
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術（その他のもの） 16 1.38 3.13 0 71.81 光選択的前立腺蒸散術(PVP)
1番目の表在性膀胱癌に対する ＴＵＲＢＴ（経尿道的膀胱腫瘍切除術）では、正確な病理診断および腫瘍の確実な切除を目的として、腫瘍を正常な周囲粘膜も含めて一塊として切除するＴＵＲＢＯ（経尿道的膀胱腫瘍一塊切除術）を導入しています。
2番目の内視鏡手術支援機器を用いる腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術は、いわゆるロボット支援手術で、従来の開腹手術と比較して、出血量が1/3程度に抑えられるなどのメリットがあるため、積極的に行っています。
3番目の腎癌に対する手術は、ほとんどの症例を腹腔鏡手術で行っており、最近では腎機能の温存を目的として腹腔鏡下の腎部分切除術を積極的に行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 285 1 1.01 0 76.55 白内障
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 131 0.94 4.24 0 66.44
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの） 27 0.85 2.93 0 69.7
K281 増殖性硝子体網膜症手術 26 0.92 4 0 53.69
K2682 緑内障手術（流出路再建術） 18 1.22 2.56 0 66.5
Kコード別入院手術の件数は、白内障に対する手術である水晶体再建術が最も多かった。ただし、水晶体再建術は外来手術の場合が多く、661例ありました。
2番目に多い硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）は網膜前膜や黄斑円孔などに対して行います。硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）は網膜剥離などに対して行い、増殖硝子体網膜症手術は増殖性硝子体網膜症や増殖性糖尿病網膜症に対して行います。
新生児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度のもの） 111 0 15.82 1.8 0
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの） 46 0 64.85 4.35 0
K5622 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） - - - - -
K528 先天性食道閉鎖症根治手術 - - - - -
K7291 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴わないもの） - - - - -
１番目と２番目は、新生児仮死蘇生術です。アプガースコアという、呼吸・心拍数・皮膚色・筋緊張・反射の５項目を点数評価して仮死の程度を判定し、保温、体位保持、気道開通（胎便除去を含む）、皮膚乾燥と刺激、人工呼吸、胸骨圧迫などの処置を速やかに実施するものです。
３番目は動脈管閉鎖栓を用いた治療で施設認定と術者認定（日本では限られた施設のみ可能で、毎年認定審査がある）を受けて行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術（１弁のもの） 24 5.54 23.17 12.5 55.83
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術（経皮的大動脈弁置換術） 20 4.3 12.7 0 84.3
K5541 弁形成術（１弁のもの） 17 4.71 14.06 5.88 53.94
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 17 2.59 7.59 0 79.76
K5943 不整脈手術（メイズ手術） 16 4.25 16.13 6.25 58
最近ではご高齢の方の手術が増加しており、特に大動脈弁が硬く狭くなる大動脈弁狭窄症で80歳を越えてから手術が必要となる方が少なくありません。
ご高齢でも体力のある方には積極的に開胸手術を行っております。
心室中隔欠損症は、先天性心疾患の中で最も発生頻度の高いものです。小児循環器科との連携のもと、比較的単純な心奇形から複雑心奇形まで全ての先天性心疾患をカバーしております。
腹部大動脈瘤に対する治療には、従来から行われてきた開腹手術とカテーテルによるステントグラフト手術の二つの方法があります。
現在、当院では腹部大動脈瘤の患者さんの約60%が、ステングラフト手術を受けられています。ハイブリッド手術室を導入してから、より高度で精度の高いステントグラフト手術が可能となっています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 10 15.5 15 20 64.9 内視鏡下胃瘻造設術
K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K0061 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝未満） - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） - - - - -
経口摂取が不十分な患者や誤嚥性肺炎の危険がある患者などに対して胃瘻造設術を行っております。
筋萎縮性側索硬化症などの神経難病を患った患者と家族の意思を最大限尊重しながら、最良の選択ができるよう、支援チームを整えて治療にあたっています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 180 0 0.15 0 3.58 小児外科日帰り手術パス査
K6333 ヘルニア手術（臍ヘルニア） 36 0 0 0 2.31 小児外科日帰り手術パス査
K836 停留精巣固定術 18 0 0.22 0 2.89
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 10 0.2 3.3 0 9.8
K8282 包茎手術（環状切除術） - - - - -
最も多い手術は、腹腔鏡下で行なう鼠径ヘルニア手術です。
次いで多いのは、臍ヘルニア（でべそ）に対する手術です。
3番目に多いのは、停留精巣に対して精巣を陰嚢内に固定する停留精巣固定術です。
鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣、臍ヘルニアなどの短時間で終わる手術は、ほとんどが日帰り手術で行っています（生後3か月以降）。麻酔に関しては小児麻酔に慣れた麻酔専門医が行い、麻酔をかける時は保護者同伴で一緒にビデオを見ながら行っており、患児の不安を軽減する工夫をしています。
大腸肛門科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 70 5.04 10.47 0 70.2
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） 39 2.79 19.05 0 67.82
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 24 4.67 13.83 0 65.58
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 20 1.55 4.85 0 66.8
K7322 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの） 15 3 11.6 0 63.47
大腸・直腸癌において早期癌・進行癌を問わず積極的に腹腔鏡下手術を導入し、現在80％以上を腹腔鏡下手術で行っています。
最も多いのは、結腸、盲腸、虫垂のがんを切除する手術です。近年、早期癌・進行癌ともにほとんどを腹腔鏡下手術で行っています。
2番目、3番目に多いのは、直腸腫瘍や直腸がんに対して行う手術です。自律神経の温存と完全側方郭清の両立を1988年から行なっており、手技的には安定し確立されていると思われます。また、超低位前方切除術などの括約筋温存術も同様に積極的に行なっています。
眼形成眼窩外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 53 0.57 1.08 0 73.13 眼瞼手術
K229 眼窩内異物除去術（表在性） 50 0.98 1.28 0 27.1 眼窩内異物除去
K228 眼窩骨折整復術 46 0.87 5.17 0 38.26
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） 38 0.92 1.11 0 22.97 眼瞼手術
K2193 眼瞼下垂症手術（その他のもの） 31 0.55 1 0 49.55 眼瞼手術
１番目は眼瞼下垂（まぶたの機能異常の一つで眼を開こうとしても十分に開かず黒目の一部が隠れてしまう状態）に対し、行う手術です。次いで多いのは、眼窩内異物除去術（表在性）で眼窩骨折治療後に残ったプレートや眼の奥に入ってしまった異物を取り除く手術、３番目に多いのは眼窩骨折整復術で眼窩（眼球が収まる頭蓋骨の窪んだ部分）の骨折に対し、金属製のプレートや体内で分解・吸収されるプレートを使用して修復する手術です。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 15 8.47 2.13 0 38.53 気胸
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） 13 1.77 10.85 15.38 75.08
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 - - - - -
呼吸器内科として実績が出ていますが、呼吸器外科との連携により治療を行った手術です。
内容は肺切除が基本となりますが、胸腔鏡を用い低侵襲な術式だけでなく他臓器合併切除を要する拡大切除など病態に併せて適切に術式選択しております。
1番目は、気胸や肺の良性腫瘍、がんなどに行われる手術です。
2番目は、肺の出血などを止めるための手術です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 39 4.13 7.51 2.56 71.18 内シャント造設術
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） - - - - -
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） - - - - -
腎臓の機能が低下して、血液透析が必要となった際、当初は一時的にカテーテルを挿入して実施します。
その後、慢性の腎不全等で継続的に血液透析が必要になった場合は、手首等の表面にある静脈と動脈を吻合して、持続的な血液採取を容易にするために、この『内シャント』の作成を行います。
その他の治療中に『内シャント』を作成する症例を含むため、術前・術後の平均日数が延びていますが、『内シャント』作成のみを目的とした入院の場合、術前1日・術後2日で4日間の入院となります。
脳卒中科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 31 1.58 26.58 51.61 59.61
K1781 脳血管内手術（１箇所） 22 2.86 17.91 36.36 60.27
K178-4 経皮的脳血栓回収術 12 0.25 30 100 80.33 脳梗塞
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 11 0.91 19.64 100 55.45 脳出血
K6092 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） - - - - -
脳卒中科で最も多いのは、脳動脈瘤に対し、頭をあけて直接動脈瘤にチタン製のクリップをかけるクリッピング術です。
次いで多いのは、脳動脈瘤や脳動静脈奇形等の血管異常に対して、血管内手術用カテーテルを用いて行う手術です。
カテーテルを病気のある部位（首や頭の中の血管）まで進めたあとは、主に金属コイル・接着剤などを使って病変部を閉塞し、出血を予防する手術（脳動脈瘤、脳の血管奇形などが対象）や、狭くなった血管を拡げて血液の流れを改善させ脳梗塞を防ぐ手術を行います・
3番目に多いのは、カテーテルを用いて脳にできた血栓を回除去する手術です。
脳血栓が起こった婆は、tPAという血栓溶解療法が有効ですが、この薬剤を使用しても脳血管の閉塞が解除されず、脳梗塞がさらに進行する例や、tPAが使用できない脳塞栓症例において行います。
当院では、通常の手術以外の選択肢として、2番目、3番目の手術のようなカテーテルを用いた治療にも力を入れています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 45 1 4.98 0 68.71 肺葉切除術
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 21 2.43 2.62 0 29.67 胸腔鏡下肺部分切除術
気胸
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 19 1 2.53 0 62.47 胸腔鏡下肺部分切除術
K5132 胸腔鏡下肺切除術（その他のもの） 13 1 3.15 0 57.46 胸腔鏡下肺部分切除術
肺葉切除術
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 11 1 1.91 0 58.18
呼吸器外科での手術内容は肺切除が基本となりますが、胸腔鏡を用い低侵襲な術式だけでなく他臓器合併切除を要する拡大切除など病態に併せて適切に術式選択しております。
１番目、3番目に挙げられる肺癌での手術適応は単に病期だけでなく病態や年齢、心肺機能などを考慮して、呼吸器内科との連携により治療方針を決めています。
２番目の気胸では、再発例はもちろんのこと、初回発でも画像所見や病態により手術を行っています。
肺癌、気胸いずれの疾患もクリニカルパスを積極的に導入することで質の高い標準化した医療を提供することを心がけています。
上部消化管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 176 1.3 1.36 0.57 64.8 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
K655-22 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 30 1.3 8.37 0 69.33 胃切除術
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 19 0.26 1.05 0 74.26
K6552 胃切除術（悪性腫瘍手術） 14 2.86 14.57 0 70.29 胃切除術
K633-21 腹腔鏡下ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア） 13 1.69 5.08 0 76.23
鼠径ヘルニアについては、従来法からメッシュ法までいずれの手術法にも対応し、2014年からは腹腔鏡下ヘルニア修復術（TAPP法）も開始し、より治療の選択肢が増えました。
いずれの術式でも、クリニカルパスの導入や麻酔科との連携により、基本的には1～2日の入院で治療が可能です。
早期癌からそれをやや越えるような進行度の食道癌および胃癌に対して、胸腔鏡下食道切除術、腹腔鏡下幽門側胃切除術、腹腔鏡下胃全摘術といった鏡視下手術を行っています。
胃切除術にはクリニカルパスを導入しており、術後の入院期間は7～10日程度となっています。
これは腹腔鏡下手術、開腹手術、どちらでもほぼ同様です。
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 107 0.5 4 0 58.24 腹腔鏡下胆嚢摘除術
K695-21 腹腔鏡下肝切除術（部分切除） 15 1.4 6.93 0 66.53
K7032 膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 13 4 27.62 0 66.46
K7022 膵体尾部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 10 1.9 20.8 0 65.4
K672 胆嚢摘出術 - - - - -
最も多い手術は腹腔鏡下の胆嚢摘出術です。
2番目は腹腔鏡下の肝部分切除術となります。
3番目、4番目は膵がんに対して行う膵頭部腫瘍切除術、膵頭部腫瘍切除術です。
5番目は胆嚢（たんのう）摘出術です。
良性疾患の胆嚢摘出術は単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を第一選択としています。
当科専門の肝胆膵領域癌の切除は腹部手術の中でも侵襲が大きな手術です。必要十分な最小限の範囲を切除し、安全な治療を心がけています。
乳腺科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 153 0.99 1.03 0 59.37 乳癌短期
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 56 1.05 7.48 0 60.66 乳癌長期
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 21 0.95 10.24 0 64.48
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））） 20 0.95 6.85 0 53.9
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 10 5.1 4.9 0 48.7
乳がんの治療成績は近年大幅に向上しています。主に検診の普及による早期発見や術前後の薬物療法の進歩によるところが大きいと思われます。手術術式については、10年前までは胸筋温存乳房切除術が中心でしたが、現在は乳房温存手術が増加し、根治性と共に整容性やQOLが重視されています。正確な切除範囲の設定による整容性の高い乳房温存手術や、センチネルリンパ節生検を併用した腋窩リンパ節の郭清省略を行っています。また、乳房切除（全摘）が必要な症例にはシリコンインプラントや自家組織による乳房再建を行っています。
上位4術式は、患者さま個々にあわせた最適な手術を提案、実施した結果を表しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 141 1.07 3.08 0 40.60 婦人科腹腔鏡下手術
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 131 1.02 3.16 0 46.24 婦人科腹腔鏡下手術
K867 子宮頸部（腟部）切除術 70 0 1.03 0 40.69 子宮頸部レーザー円錐切除手術
K877 子宮全摘術 61 1.59 7.07 0 50.03 婦人科開腹手術
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 等 54 1.00 1.00 0 42.31 子宮鏡下手術
一般婦人科疾患（婦人科良性腫瘍、婦人科感染症、ホルモン異常、思春期など）のうち、良性腫瘍は、クリニカルパスに基づいた入院手術を行い、腹腔鏡下手術を積極的に行っています。悪性腫瘍（子宮頚癌、子宮体癌、卵巣癌など）は、標準的治療に基づいた診療で、他科、他部門との連携によるチーム医療を行っています。
最も多いのは、子宮附属器（卵巣と卵管など）にできた腫瘍を腹腔鏡を用いて取り除く治療を行う手術です。
2番目に多いのは、子宮筋腫などの良性腫瘍に対して腹腔鏡を用いて子宮を全摘する手術です。
3番目に多いのは、子宮頚部異形成や子宮頚上皮内癌に対して行われる子宮頚部（腟部）の切除術です。
産科（※集計対象外データを含む）
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 275 1.95 6.12 0 34.21 帝王切開
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 255 3.51 6.22 0 33.05 帝王切開
K8941 鉗子娩出術（低位（出口）鉗子） 23 0.91 4.73 0 33.78 経膣分娩
K9062 子宮 （シロッカー法） 17 1.59 6.18 0 35.12 頸管縫縮術
K909-2 子宮内容除去術（不全流産） 10 0.5 0.6 0 34.1 胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術
産科手術については、帝王切開術が最も多くなっています。そのうち、あらかじめ日時を決めて行うものが選択帝王切開術で、分娩中の緊急事態に急遽実施するものやあらかじめ予定していた場合であっても、まず経腟分娩を試みて、母体および胎児の状況によって緊急に帝王切開となった場合が緊急帝王切開となります。
3番目は鉗子分娩術となります。文字どおり鉗子を用いて児頭を娩出させるものです。
分娩の遷延や胎児の状況により、緊急に実施されますが、帝王切開に比べて、迅速に対応できるため、非常に重要な手段です。
4番目は子宮頚管無力症に対する子宮頸管縫縮術です。

なお、この集計結果に関しては、「病院情報の公表」で定められている集計条件では対象外になるデータを含めた結果を掲載しています（自然分娩で、すべて自費入院となるケースは除く）。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 73 0.38
異なる 32 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 17 0.09
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 97 0.5
異なる - -
播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症など重篤な合併症や手術・術後の合併症の発生率を示します。
入院契機の「同一」と「異なる」の区分については、その入院が本来は別の傷病に対するものであったにも関わらず、この合併症に対する治療が最も行われた場合を「異なる」、最初からこれらの傷病の治療目的での入院であった場合が「同一」としています。
これらの合併症は、急性期治療をある程度の規模で行う医療機関において一定程度の割合で発生するものであり、完全に防ぐことはできないものです。
当院の発生率は、他の医療機関と比較しても十分許容範囲にあると考えています。
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