感染症・リウマチ内科

当科の診療範囲は、感染症および関節リウマチを始めとする膠原病の診断、治療や発熱のご相談など、幅広い内容を取り扱っています。

感染症も、関節リウマチを始めとする膠原病も、免疫系が活性化して様々な炎症所見を引き起こします。原因は、一方は微生物感染であり、一方は自己免疫異常の発生によるものですが結果としてどちらも全身性に各臓器に多彩な徴候を現わします。膠原病に使用される免疫抑制治療は結果として日和見感染症を引き起こす場合もあり、これら２領域は密接に関わり合います。これらの領域の診断および治療を進めていくには臓器別でない全身的総合的な診療能力が要求されます。

当科では、診察に際しまして、まず時間をかけじっくり病気の経過をお聞きします。そして頭から足のつま先まで、ていねいに全身の診察も行います。発熱などの症候の原因を探して適切に感染症や膠原病を診断するために、血液検査やレントゲン検査以上に、患者さんの症状を良く聞き、丁寧に診察する総合的診療が大切だと考えています。

細菌による感染症の治療には、抗菌薬(抗生物質)が使われます。世界では抗菌薬の使用量の増加に伴い、抗菌薬に効きの悪い細菌(耐性菌)が急速に増加しています。私たちは、このような耐性菌が増えていかないよう適切な抗菌薬の使用を心がけます。また、病院全体で適切な抗菌薬治療が徹底されるよう医師/研修医教育に関わり、専任看護師や薬剤師、検査技師とともにさまざまな感染対策を進めています。

海外渡航関連感染症、HIV感染症、リケッチア感染症、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、血管炎などの膠原病各疾患、 多発性関節炎、不明熱、 抗菌薬適正使用、院内感染対策、 等。

感染症分野では、マラリアなどの熱帯病や海外渡航関連感染症、HIV感染症(エイズ)、ツツガムシ病などのリケッチア感染症といった臓器別でない特殊感染症の診察と治療をおこなっています。一方、肺炎や尿路感染症といった臓器別の一般的な感染症は、まず相当する各科への受診相談をお願いしています。そうした感染症でも一般的な抗菌薬治療が難治の場合などで、症例相談を受けることもあります。
特殊感染症も疑われるような、原因の分からない発熱の継続や皮疹、リンパの腫れなどの症候に関しましては、総合診療内科や皮膚科等と連携を取りながら診療をいたします。

膠原病分野では膠原病全般の治療を担当します。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、皮膚筋炎、多発性筋炎、混合性結合組織病、高安動脈炎、側頭動脈炎、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、ウェゲナー肉芽腫症、ベーチェット病、成人スチル病、リウマチ性多発筋痛症、抗リン脂質抗体症候群などを担当します。