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人間ドックのお申し込み


個人でのお申込の方

1. お電話でのお申込みの方下記連絡先までお電話ください。
電話: 043-486-0006 

<受付時間>
月曜日~金曜日:8時30分~17時00分
土曜日:8時30分~12時00分
2. 直接ご来院されてのお申込み<お持ちいただくもの>
・「健康保健証」
・「人間ドック申込書」
※下記PDFをプリントアウトしていただき、内容を記入したもの

人間ドック申込書_2017年度 Ver1(PDF:152KB)はこちら
3. FAXでのお申込みFAX: 043-486-1687
当方より 折り返しご連絡を差し上げます。

<送付していただきたいもの>
・「人間ドック申込書」
※下記PDFをプリントアウトしていただき、内容を記入したもの

人間ドック申込書_2017年度 Ver1(PDF:152KB)はこちら

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