モルヒネ

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- モルヒネ2倍希釈持続静注

モルヒネ2倍希釈液持続皮下注

下記をコピー＆ペーストして指示にご活用ください。
開始速度、ベースアップ間隔、レスキュー量については、文章内容を確認し選択修正の上で指示してください。

【モルヒネ2倍希釈液持続皮下注】

【指示】
＊＊これは皮下注用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注5mL（50mg）＋生食5mL /合計10mL
注意：モルヒネ5mg/mL 投与速度上限は0.4mL/時
投与デバイス：小型シリンジポンプ10mL使用
■0.1mL/時（モルヒネ12mg/日）から開始
■高齢者や全身状態が不良な場合には0.05mL/時（モルヒネ6mg/日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.05mL/時（モルヒネ6mg/日）
-0.1mL/時（モルヒネ12mg/日）
-0.15mL/時（モルヒネ18mg/日）
-0.2mL/時（モルヒネ24mg/日）
-0.3mL/時（モルヒネ36mg/日）
-0.4mL/時（モルヒネ48mg/日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

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モルヒネ原液持続皮下注

【モルヒネ原液持続皮下注】

【指示（1）】2倍希釈液から変更する場合
＊＊これは皮下注用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注10mL（100mg）/合計10mL
注意：モルヒネ10mg/mL
投与デバイス：小型シリンジポンプ10mL使用
■0.2mL/時（モルヒネ48mg/日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.2mL/時（モルヒネ48mg/日）
-0.25mL/時（モルヒネ60mg/日）
-0.3mL/時（モルヒネ72mg/日）
-0.4mL/時（モルヒネ96mg/日）
-0.5mL/時（モルヒネ120mg/日）
-0.6mL/時（モルヒネ144mg/日）
-0.7mL/時（モルヒネ168mg/日）
-0.8mL/時（モルヒネ192mg/日）
-1.0mL/時（モルヒネ240mg/日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

【指示（2）】他のオピオイドに上乗せして使用する場合：開始速度は総オピオイド量に合わせて選んでください。（詳細は緩和ケアチームに相談してください）
★この指示は初回投与には使用しないでください。（初回投与時はモルヒネ2倍希釈持続皮下注を利用してください）
＊＊これは皮下注用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注10mL（100mg）/合計10mL
注意：モルヒネ10mg/mL
投与デバイス：小型シリンジポンプ10mL使用
■開始速度：_________________mL/時から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.05mL/時（モルヒネ12mg/日）
-0.1mL/時（モルヒネ24mg/日）
-0.15mL/時（モルヒネ36mg/日）
-0.2mL/時（モルヒネ48mg/日）
-0.25mL/時（モルヒネ60mg/日）
-0.3mL/時（モルヒネ72mg/日）
-0.4mL/時（モルヒネ96mg/日）
-0.5mL/時（モルヒネ120mg/日）
-0.6mL/時（モルヒネ144mg/日）
-0.7mL/時（モルヒネ168mg/日）
-0.8mL/時（モルヒネ192mg/日）
-1.0mL/時（モルヒネ240mg/日）
■疼痛時頓用：それまで使用していたレスキュー量に換算した量［RR≧10回なら30分あけて反復可］

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モルヒネ10倍希釈持続静注

【モルヒネ10倍希釈持続静注】

【指示】
＊＊これは静脈用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注5mL（50mg）＋生食45mL /合計50mL
注意：モルヒネ1mg/mL 投与速度上限は5.0mL/時
投与デバイス：シリンジポンプ
■0.5mL /時（モルヒネ12mg/日）から開始
■高齢者や全身状態が不良な場合には0.3mL /時（モルヒネ7.2mg/日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■ベースアップ：5.0mL /時以降は2倍希釈液へ変更
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.3mL/時（モルヒネ7.2mg/日）
-0.5mL/時（モルヒネ12mg/日）
-0.7mL/時（モルヒネ17mg/日）
-1.0mL/時（モルヒネ24mg/日）
-1.5mL/時（モルヒネ36mg/日）
-2.0mL/時（モルヒネ48mg/日）
-2.5mL/時（モルヒネ60mg/日）
-3.0mL/時（モルヒネ72mg/日）
-4.0mL/時（モルヒネ96mg/日）
-5.0mL/時（モルヒネ120mg/日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

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モルヒネ2倍希釈持続静注

【モルヒネ2倍希釈持続静注】

【指示（1）】10倍希釈液から変更する場合
＊＊これは静注用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注20mL（200mg）＋生食20mL /合計40mL
注意：モルヒネ5mg/mL
投与デバイス：シリンジポンプ
■1.0mL/時（モルヒネ120mg/日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-1.0mL/時（モルヒネ120mg/日）
-1.2mL/時（モルヒネ144mg/日）
-1.4mL/時（モルヒネ168mg/日）
-1.6mL/時（モルヒネ192mg/日）
-2.0mL/時（モルヒネ240mg/日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

【指示（2）】他のオピオイドに上乗せして使用する場合：開始速度は総オピオイド量に合わせて選んでください。（詳細は緩和ケアチームに相談してください）
★この指示は初回投与には使用しないでください。（初回投与時はモルヒネ10倍希釈持続静注を利用してください）
＊＊これは静注用の指示です＊＊
モルヒネ塩酸塩注20mL（200mg）＋生食20mL /合計40mL
注意：モルヒネ5mg/mL
投与デバイス：シリンジポンプ
■開始速度：_________________mL/時から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.1mL/時（モルヒネ12mg/日）
-0.2mL/時（モルヒネ24mg/日）
-0.3mL/時（モルヒネ36mg/日）
-0.4mL/時（モルヒネ48mg/日）
-0.5mL/時（モルヒネ60mg/日）
-0.6mL/時（モルヒネ72mg/日）
-0.8mL/時（モルヒネ96mg/日）
-1.0mL/時（モルヒネ120mg/日）
-1.2mL/時（モルヒネ144mg/日）
-1.4mL/時（モルヒネ168mg/日）
-1.6mL/時（モルヒネ192mg/日）
-2.0mL/時（モルヒネ240mg/日）
■疼痛時頓用：それまで使用していたレスキュー量に換算した量［RR≧10回なら30分あけて反復可］