心房中隔欠損症のカテーテル治療

心房中隔欠損症とは？

心房中隔欠損症（ASD：Atrial Septal Defect）とは、右心房と左心房の間の心房中隔という壁に先天的に穴（欠損孔）があいている疾患です。
正常心では、心臓から肺に送り出される血流量と心臓から動脈を通り全身に送り出される血流量は等しくなりますが、欠損孔があると左心房から右心房に血液が流れてしまい、右心房や右心室に過度の負担が生じます。しかしほとんどの場合、成長するまで自覚症状がなく（または軽く）、多くは成人になってから動悸や息切れ、心房細動などの症状があらわれます。

心房中隔欠損症の治療法

治療を行う時期としては、症状があらわれてからではなく、就学前後が一般です。
治療法には、次の2つの選択肢があります。開胸手術またはカテーテル治療です。

1. 開胸手術

開胸手術は、患者さんの胸部（前面または側面）を切開し心臓を開いて欠損孔を閉鎖する方法です。心房中隔欠損症に対する治療法としては古くからあり、実績のある治療法です。

2. アンプラッツァー閉鎖栓を用いたカテーテル治療

アンプラッツァー閉鎖栓を用いたカテーテル治療は心房中隔欠損症の治療としては比較的新しい方法です。
この方法を安全に行うためには、欠損孔の位置や大きさ、体重などが適していることが条件となります。

開胸手術と異なり、胸部を大きく切開することなく治療することができるので、胸に傷がのこらず、患者さんへの負担が少ないため短期間で退院することができます。

この治療法では、脚の付け根から静脈にカテーテルを挿入し、右心房側より欠損孔を通して左心房へ閉鎖栓［ニッケル・チタン合金（ニチノール）製の細いワイヤーをメッシュ状に編み込んだ傘のようなもの］を配置し、欠損孔を挟み込む形で閉鎖するものです。