B．死前喘鳴（たんがごろごろするとき）

死亡直前期で気道分泌が強く､患者の苦痛が強い場合、以下の選択枝があります（40％くらいの有効率）。

ハイスコを（さらに確実に鎮静するならドルミカムをあわせて）持続投与します。
標準的、鎮静が必要な時は下記の処方例を参照してください。

1L/日以下（できれば500mL/日以下）に減量してください。

モルヒネなどで呼吸困難感をやわらげながら、ジェントルに吸引をする。

ハイスコの代わりに、ブスコパンを投与すると、意識が低下せずに気道分泌が減少することがあります。頻脈、かえって喀痰が粘稠になってとりにくくなることがあります。

1日2～6A/日（HRが120を超えないように）を持続静注・皮下注してください。

＊抗コリン薬３剤の死前喘鳴に対する効果は、プラセボを用いた抗コリン薬の全身投与の効果が確かめられていないので、実際のところどれだけ効果があるのかはわかっていません。
一方、ハイスコ、ブスコパン、アトロピンの３剤間の比較試験では、アトロピン、ブスコパン、ハイスコも、それぞれの薬剤間ではほとんど差を認めませんでした。