フェンタニル

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フェンタニル原液持続皮下注

下記をコピー＆ペーストして指示にご活用ください。
開始速度、ベースアップ間隔、レスキュー量については、文章内容を確認し選択修正の上で指示してください。

【フェンタニル原液持続皮下注】

【指示】
＊＊これは皮下注用の指示です＊＊
フェンタニル10mL（＝5A）
注意：フェンタニル50μg /mL
投与デバイス：小型シリンジポンプ10mL使用
■0.1mL/時（フェンタニル120μg /日）から開始
■高齢者や全身状態が不良な場合には0.05mL/時（フェンタニル60μg /日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.05mL/時（フェンタニル60μg /日）
-0.1mL/時（フェンタニル120μg /日）
-0.2mL/時（フェンタニル240μg /日）
-0.3mL/時（フェンタニル360μg /日）
-0.4mL/時（フェンタニル480μg /日）
-0.5mL/時（フェンタニル600μg /日）
-0.75mL/時（フェンタニル900μg /日）
-1.0mL/時（フェンタニル1200μg /日）
-1.25mL/時（フェンタニル1500μg /日）
-1.5mL/時（フェンタニル1800μg /日）
-1.75mL/時（フェンタニル2100μg /日）
-2.0mL/時（フェンタニル2400μg /日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

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フェンタニル4倍希釈持続静注

【フェンタニル4倍希釈持続静注】

【指示】
＊＊これは静注用の指示です＊＊
フェンタニル12mL（＝6A）＋生食36mL /合計48mL
注意：フェンタニル12.5μg /mL 投与速度上限は5.0mL/時
投与デバイス：シリンジポンプ
■0.4mL/時（120μg /日）から開始
■高齢者や全身状態が不良な場合には0.2mL/時（フェンタニル60μg/日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.2mL/時（フェンタニル60μg/日）
-0.4mL/時（フェンタニル120μg /日）
-0.8mL/時（フェンタニル240μg /日）
-1.2mL/時（フェンタニル360μg /日）
-1.6mL/時（フェンタニル480μg /日）
-2.0mL/時（フェンタニル600μg /日）
-3.0mL/時（フェンタニル900μg /日）
-4.0mL/時（フェンタニル1200μg /日）
-5.0mL/時（フェンタニル1500μg /日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

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フェンタニル2倍希釈持続静注

【フェンタニル2倍希釈持続静注】

【指示（1）】4倍希釈液から変更する場合
＊＊これは静注用の指示です＊＊
フェンタニル20mL（＝10A）＋生食20mL /合計40mL
注意：フェンタニル25μg /mL
投与デバイス：シリンジポンプ
■2.5mL/時（フェンタニル1500μg /日）から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-2.5mL/時（フェンタニル1500μg /日）
-3.0mL/時（フェンタニル1800μg /日）
-3.5mL/時（フェンタニル2100μg /日）
-4.0mL/時（フェンタニル2400μg /日）
■疼痛時頓用：1時間分早送り。効果がないとき2時間分にしても良い［RR≧10回なら30分あけて反復可］

【指示（2）】他のオピオイドに上乗せして使用する場合：開始速度は総オピオイド量に合わせて選んでください。（詳細は緩和ケアチームに相談してください）
★この指示は初回投与には使用しないでください。（初回投与時はフェンタニル4倍希釈持続静注を利用してください）
＊＊これは静注用の指示です＊＊
フェンタニル20mL（＝10A）＋生食20mL /合計40mL
注意：フェンタニル25μg /mL
投与デバイス：シリンジポンプ
■開始速度：_________________mL/時から開始
■ベースアップ：意識清明・RR≧10回を確認して8時間毎に1段階ずつ増量可
■眠気が強い時1-2段階減量可
-0.2mL/時（フェンタニル120μg /日）
-0.4mL/時（フェンタニル240μg /日）
-0.6mL/時（フェンタニル360μg /日）
-0.8mL/時（フェンタニル480μg /日）
-1.0mL/時（フェンタニル600μg /日）
-1.5mL/時（フェンタニル900μg /日）
-2.0mL/時（フェンタニル1200μg /日）
-2.5mL/時（フェンタニル1500μg /日）
-3.0mL/時（フェンタニル1800μg /日）
-3.5mL/時（フェンタニル2100μg /日）
-4.0mL/時（フェンタニル2400μg /日）
■疼痛時頓用：それまで使用していたレスキュー量に換算した量［RR≧10回なら30分あけて反復可］