上部消化管内視鏡検査の予約
※ 医療関連施設からの予約のみお受けしております。
一般の方のご予約はお受けできませんのでご了承ください。
このページの目次
1. 病診連携室までご連絡ください。
| 電話: 055-952-1000（代表）／055-952-1082（病診連携室直通） |
上部消化管内視鏡検査の予約対応をさせていただきます。
※抗凝固薬・抗血小板薬を服用されている場合は、予約時にお知らせください。
予約受付時間
| 平日 | 9時00分～17時00分 |
|---|---|
| 土曜日 | 9時00分～12時00分 |
※日曜日・祭日はおこなっておりません
2. 紹介状・患者情報をFAXでお送りください。
| FAX: 055-952-1083（病診連携室直通） |
診療情報提供書（当院用）、内視鏡検査依頼申込書（患者情報記入用紙）をご記入のうえFAXをお願いします。
なお、診療情報提供書（当院用）や内視鏡検査依頼申込書（患者情報記入用紙）に関しては、下記が記載してあるものであれば、書式は問いません。
1. 患者名
2. ふりがな
3. 生年月日
4. 性別
5. 住所
6. 電話番号
3. 予約完了後、案内用紙・予約票・同意書・注意事項用紙をお送りします。
患者様のご自宅に、案内用紙・予約票・検査同意書・検査注意事項用紙を郵送させていただきます。
届きましたら内容をご確認いただくよう患者様へお伝えください。
4. 当日持参していただくもの
| 1. 診療情報提供書（当院用） 2. 検査同意書 3. 健康保険証（高齢受給者証） 4. お薬手帳 5. 服用しているお薬 |
※当日は総合受付にて、診療情報提供書（当院用）・健康保険証（高齢受給者証）を提示していただき、検査同意書に関しては内視鏡看護師に直接お渡しする様、患者様にお伝えください。
| ご不明な点などございましたら、下記までご連絡ください。 |
|---|
| 地域医療連携部「病診連携室」 電話: 055-952-1000（代表）／055-952-1082（直通） |
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