耳鼻咽喉科 突発性難聴に対する高気圧酸素療法を導入
2025年1月から、突発性難聴における高気圧酸素療法を開始しました
※保険診療での治療対象
突発性難聴とは?
ある日突然、耳の聞こえが悪くなり、耳鳴り・耳がつまった感じや、めまいや吐き気などを伴う原因不明の疾患です。内耳の循環障害やウイルス感染が原因と言われていますが、睡眠不足や過労、心身のストレスなども関係があると考えられています。何の前触れもなく突然片方の耳が聞こえなくなった、または朝に目が覚めて気づくような難聴が多く、ひどい場合は激しい回転性のめまいも伴います。
子どもから高齢者まで発症する可能性があり、特に働き盛りの40~60歳代に多く、2001年の国内調査では全国で年間約3万5千人(人口100万人に対し275人)が発症すると言われている病気です。突発性難聴の発作は一度きりで繰り返さないことも特徴です。
子どもから高齢者まで発症する可能性があり、特に働き盛りの40~60歳代に多く、2001年の国内調査では全国で年間約3万5千人(人口100万人に対し275人)が発症すると言われている病気です。突発性難聴の発作は一度きりで繰り返さないことも特徴です。
治療
患者さん全体の、約1/3が著明回復、約1/3が部分回復しますが、約1/3は改善なく、治りにくい疾患です。発症2週間以内で治療開始することが重要で、4週間程度未治療の場合は改善は見込めないことが知られていますので、できるだけ早めの受診をお願いいたします。
治療の基本はステロイド投与による治療で、その他として血管拡張剤、循環改善剤、ビタミン剤などが併用されます。ステロイド治療にあたり、糖尿病や重篤な高血圧などがある場合は点滴と安静のためにも入院管理が必要です。重症度が軽い方を除いて、入院での点滴治療をお勧めしています。また、当院では2025年1月から治療効果を高めるためにステロイド治療と同時に高気圧酸素療法を行う同時併用治療を開始しました。
治療の基本はステロイド投与による治療で、その他として血管拡張剤、循環改善剤、ビタミン剤などが併用されます。ステロイド治療にあたり、糖尿病や重篤な高血圧などがある場合は点滴と安静のためにも入院管理が必要です。重症度が軽い方を除いて、入院での点滴治療をお勧めしています。また、当院では2025年1月から治療効果を高めるためにステロイド治療と同時に高気圧酸素療法を行う同時併用治療を開始しました。
高気圧酸素療法はこちら
治療費の助成 静岡県では突発性難聴が特定疾患(難病)に指定されているため、県内に住民票がある方に限り、申請後1年間は医療費が助成されます。特に高気圧酸素療法は高額となりますので、治療を受けられるにあたり医療費助成の申請をお勧めしています。詳しくは静岡県のホームページをご確認ください。また、申請されない場合も通常の保険診療で高額療養費制度を利用していただくことが可能です。 ※高額療養費制度についてはこちら |
高気圧酸素療法
気圧を高めた酸素カプセル(高気圧酸素治療装置)の中で、100%の酸素を吸入することで障害組織に酸素をとどける治療です。突発性難聴の場合、内耳の障害の軽減と治療効果が期待されます。
当院では、2025年1月から治療効果を高めるためにステロイド治療と同時に高気圧酸素療法を行う同時併用治療を行っています。また、他の施設でステロイド治療後4週間以内の患者さんに対して高気圧酸素療法を行うことも可能です。
当院では、2025年1月から治療効果を高めるためにステロイド治療と同時に高気圧酸素療法を行う同時併用治療を行っています。また、他の施設でステロイド治療後4週間以内の患者さんに対して高気圧酸素療法を行うことも可能です。
突発性難聴に対する高気圧酸素療法の流れ
入院または外来通院で平日1回計10回の治療を行います。約90分、治療室で酸素カプセルに入ります。
- 加圧:約15分かけて1気圧(大気圧)から2気圧まで上げる(約15分)
- 治療中:2気圧まで加圧したら、そのままの状態で治療(約60分)
- 減圧:1気圧(大気圧)まで戻す(約15分)
※すでに他院でステロイド治療後の方や、何らかの事情でステロイドを使用できない方は、外来通院で高気圧酸素療法のみ行うことも可能です。
※まれに小児でも突発性難聴を発症することがありますが、一人でカプセルに入っていられる児であれば、高気圧酸素療法を受けることが可能です。
※まれに小児でも突発性難聴を発症することがありますが、一人でカプセルに入っていられる児であれば、高気圧酸素療法を受けることが可能です。
注意点
以下に該当する方は高気圧酸素療法を受けられません。安全に治療を行うためにご協力をお願いいたします。
- マニキュア、ジェルネイル、髪の毛・まつ毛にエクステンションがある方
- 気胸や膿胸などの肺の病気をされた方
- 入れ墨がある方
- 閉所恐怖症がある方
副作用
飛行機に乗ったときや新幹線でトンネル内を移動したときのように、気圧の変化により耳が詰まる感じや耳の痛みがでたりすることがあります。水が奥にたまって中耳炎(滲出性中耳炎)を発症することもあり、一時的ですが聞こえにくくなることもありますので、突発性難聴の重症度が低い方には治療を受けるかどうか当院で聴力検査を行ってから相談のうえ判断します。
参考①:正常な聴力のオージオグラム
※オージオグラム・・・純音聴力検査結果を表すグラフ
※純音聴力・・・その人に聞こえる最も小さな音のレベルのこと
※デシベル(dB)・・・音圧のレベルを指す単位
※純音聴力・・・その人に聞こえる最も小さな音のレベルのこと
※デシベル(dB)・・・音圧のレベルを指す単位
参考②:突発性難聴のオージオグラム
参考③:突発性難聴の重症度分類
Grade | 初診時の純音聴力 |
Grade1 | 40dB未満(小さな音が聞こえにくい) |
Grade2 | 40dB以上~60dB未満 |
Grade3 | 60dB以上~90dB未満 |
Grade4 | 90dB以上(大きな音が聞こえない) |
(参考文献)星野知之:厚生省特定疾患急性高度難聴調査研究班平成10年度研究業績報告書:1999.
受診方法
外来は原則紹介予約制です。受診を希望される場合はかかりつけ医の紹介状が必要となります。