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職場の紹介

臨床工学室の概要

【 聖隷福祉事業団 臨床工学技士の理念 】

わたしたちは、臨床の現場で医療機器のスペシャリストとして、その最前線で利用者の安全を守り、最善の医療を提供する

【使 命】

◆医療人としての倫理観を高く持つ
医療人であることを常に優先し、安定した利用者サービスを提供する。チーム医療の一員として臨床工学技士の誇りを持ち責務を常に果たす。

◆最先端の治療を探求し利用者によりよい医療が提供できるよう寄与する
各分野の最先端を目指し、臨床に深く関わり自己成長すること。常に改善を求め続ける姿勢を持ち、広く学術的に研鑽を続け、根拠を持って対応する。

◆医療機器トラブルを予防できる環境を整える
スタッフの危険予知能力などの感性を磨き、トラブルが発生しない保守点検、教育、環境整備を実施する。

2011年7月 聖隷福祉事業団 聖隷浜松病院 臨床工学室

職場の紹介

室長  北本 憲永
臨床工学室は、臨床工学技士法に基づく国家資格を持つ医療技術者が75名で組織されており、生命維持管理装置の操作・保守点検・管理と病院内にある医療機器全般にわたって管理を行い、チーム医療の一員として患者さまへのより良い医療・安全な医療・誰にも公平な医療を目指しています。
活動の中心は高度な最先端医療機器が多く存在する手術センター、腎センター、救命救急センター、ICU、総合周産期母子医療センター、カテーテル室、内視鏡室、医療機器中央管理室、各科病棟・外来などさまざまで、各部署で医師・看護師・その他医療スタッフと共に活動しています。

手術センター
手術センターでは15部屋の手術室で年間10,000件余りの手術症例を行っております。臨床工学技士は常時30名程度が従事しており、チーム医療の一角を担っております。
開心術の際、心臓と肺の代わりをする人工心肺装置を操作し、患者さまの生命を維持します。それ以外にも手術の際は、人工呼吸器、血液浄化装置、術中自己血回収装置、選択的血液成分採取装置、IABPなどを一人の患者さまへ同時に使用されるのでそれらを適正に操作します。また、眼科手術に使用される医療機器全般と手術支援ロボット・内視鏡手術・顕微鏡手術・ナビゲーション・治療用医療機器などの操作介助、整形外科・脳外科・心臓血管外科・耳鼻科領域では誘発電位測定を行っています。また眼科手術では助手と清潔介助、内視鏡外科手術ではスコピストと清潔介助、婦人科レーザー、整形外科に関しては清潔介助を行っています。メーカ立会い規制に対応するために、整形外科のインプラント業務を行い安全で質の高い医療が提供できるよう努めています。
腎センター
血液浄化療法を中心とした慢性(急性)腎不全患者さまの人工透析療法、特殊医療機器を使用した持続緩徐式血液濾過透析、血漿成分領域における免疫吸着療法・血漿交換療法などのセットアップから装置の操作・保守管理を行っています。
また腎センターでの患者受け持ちを実施し臨床症状や検査データーなどを分析、透析材料や適正設定のアドバイスを臨床工学技士の視点から提案することで、質の高い透析治療の提供に努めています。
救命救急センター
急性期の患者さまが最新の医療機器を使用し最高の治療が提供できるよう24時間体制で常駐しています。具体的には人工呼吸器の管理や心肺不全患者さまへのPCPSやECMOの操作、緊急血液浄化、緊急内視鏡、高度医療機器使用患者さまの救急搬送介助などを行っています。
総合周産期母子医療センター
新生児部門では7種類35台ある人工呼吸器を患者さまの状態ごとに使い分け使用されることから医師、看護師との連携協力のもと安全に使用していただける環境を提供しています。また、医師の回診に参加し、患者情報の把握と病態に沿った治療機器の提案を行っています。特殊治療として窒素療法、一酸化窒素療法、脳低体温療法などにも臨床工学技士が積極的に関わり安全に使用できるよう参加しています。 産科部門では日々、分娩監視装置や分娩室、分娩用手術室などの保守点検を行い常にベストの環境を整えるよう努めています。
内視鏡室
内視鏡室ではスコープ、内視鏡装置の保守・点検を行い、検査が安全かつスムーズに行えるように努めています。医師・看護の協力の下、医師と臨床工学技士で検査に入り検査中のトラブル対応だけでなく、患者介助や処置介助、検査中の記録も行っています。消化器内科ではESD、FNA、呼吸器内科ではガイドシース法、TBNAなどの特殊検査を行っており、高額で操作が難しい機器が多いため機器のセットアップと操作介助を行っています。
医療機器管理室
外来・病棟で使用される輸液・シリンジポンプなど代表的な医療機器は中央管理を行い適正な保守に努めています。また、カテーテルアブレーション、ペースメーカ、ICD、マンマトーム、末梢血幹細胞採取、内視鏡やラジオ波など積極的に最新機器の導入や、新しい治療に参加し、円滑に業務・治療が行なえるように努めています。

検査と治療の特色

特殊医療機器

【手術室】
分離型人工心肺装置 自己血回収装置
手術支援ロボット超音波乳化吸引装置
血小板採取装置白内障硝子体手術システム
マイクロ波凝固装置自動麻酔記録装置
除細動器DC手術用内視鏡機器一式
麻酔器血管造影専用ベッド
手術用ベッドアルゴンガス凝固装置
静脈血栓予防用フットポンプ超音波白内障手術装置
冷凍手術装置パルスオキシメータ
患者監視装置エアードリル&電動ドリル
手術用顕微鏡脊椎専用ジャクソンテーブル
高機能電気メスレーザー
IABP大動脈バルーンパンピング装置呼気炭酸ガスモニター
体温維持装置誘発電位機器
ナビゲーション装置 電気メス
(モノポーラ・ハイポーラ)
超音波メスPAL-1
麻酔用ベンチレータO-arm
シリンジポンプその他
【腎センター】
透析用監視装置 50台
DCG - 03:2台 、 DCS - 73:44台 、DBG - 73:1台 、DCS - 100NX :3台

病棟透析用患者監視装置(DBG-02 1台、DBG-03 2台)特殊血液浄化装置(プラソートIQ-21 2台)
透析液供給装置(DAB-C 2台)逆浸透水処理装置(セントラル1台、個人用2台)
A剤粉末溶解装置(DRY-11A 2台)B粉末自動溶解装置(DRY-01)
浸透圧計電解質Nak計
その他
【医療機器管理室及び病棟機器】
シリンジポンプ(161台)輸液ポンプ・経腸栄養ポンプ(121台)
ベッドサイド・セントラルモニタ(32台)低圧持続吸引器(30台)
パルスオキシメータ(87台)超音波ネブライザー(28台)
人工呼吸器(33台)12誘導心電計
超音波診装置除細動器
AED(半自動除細動器)心臓内電機生理検査装置
カテーテルアブレーション装置ペースメーカ・CRT・ICD各種
マンマトーム 末梢血幹細胞採取装置
ラジオ波オリンパスEVIS260
IVUS内視鏡拡大内視鏡装置
マルチベンディングスコープ
【総合周産期母子医療センター】
患者監視装置閉鎖式保育器
経皮ガスモニター開放式保育器
NO供給装置(アイノフロー)
人工呼吸器(BP750vs、ハミングV、ステファニ、インファントスターその他)人工呼吸器(BP750vs、ハミングV、ステファニ、インファントスター、クロスベント、その他)

スタッフ・医療機器安全管理責任者

スタッフ

体外循環技術認定士 6名透析技術認定士 4名
3学会合同呼吸療法認定士17名臨床ME専門認定士 6名
臨床検査技師 8名第1種ME認定士 9名
医療機器情報コミュニケータ(MIDC) 1名第2種ME認定士51名
不整脈治療専門臨床工学技士 6名看護師 1名
呼吸治療専門臨床工学技士 1名保健師 2名
第2種滅菌技士 3名手術関連専門臨床工学技師 2名
IBHRE(International Board of Heart Rhythm Examiners)認定 1名第2種電気工事士 2名
ITE(日本心血管インターベンション治療学会心血管インターベンション技師) 2名第1種消化器内視鏡技師                 7名
静岡県臨床工学技士会理事静岡県臨床工学技士会循環器部会委員長
静岡県臨床工学技士会呼吸器部会委員静岡県院内移植コーディネーター
日本体外循環技術医学会評議委員日本体外循環技術医学会東海地方会評議員
日本臨床工学技士会不整脈関連認定試験問題委員日本臨床工学技士会不整脈関連業務指針検討委員
日本臨床工学技士会手術室関連認定試験問題委員日本臨床工学技士会手術室関連業務指針検討委員長
日本臨床工学技士会内視鏡関連業務指針検討委員日本臨床工学技士会統計調査委員
日本臨床工学技士会評議員

スタッフの配置とローテーション

臨床工学室75名は病院全体の医療機器を管理する臨床工学技士58名と血液浄化を専門とする臨床工学技士17名に分かれ、それぞれで専門を追求しています。また、院内でのローテーションを行うことで広く知識を身につけるよう教育に関しても2年以上かけて各部署を担当するよう努めています。
院内には、手術室臨床工学室、透析センタ臨床工学室、中央臨床工学室、周産期母子医療センタ新生児部門臨床工学室、救急センタ臨床工学室があり、各部署に臨床工学技士を配置しています。

医療機器安全管理責任者

2007年に医療機器安全管理責任者の配置に対し当院での対応は、病院安全管理委員会が中心となり委員長である副院長を責任者に任命し、下部組織として関連担当各部署が保守計画と保守の実施、操作方法の周知と教育の記録を行い、安全管理委員会が監査役となり委員会への報告を行うよう対応しています。

実績

病院年報2017より

手術室業務

臨床業務立会い件数
整形外科自己血回収95デモ機器対応218
内視鏡機器操作介助2,319
外科用放射線イメージ1,805
レーザー装置操作介助314CUSA・ソノペット1,236
双胎間輸血症候群8人工心肺立ち合い症例172
誘発電位測定790TAVI/BAV/大血管ステント手術57
眼科手術1,593補助循環症例4
ナビゲーション209
総件数8,734

術中誘発電位モニタリング
心臓血管外科2整形外科663
脳神経外科77耳鼻咽喉科28
総件数770

カテ室業務

心臓電気生理検査総件数278CE心カテ業務811
アブレーション170CE心カテ業務(緊急)175
ペースメーカー新規植え込み56IVUS308
ペースメーカー交換21ロータブレーダー81
植え込み型除細動器13OCT177
両室ペーシング5Pressure wire12
ペースメーカー外来及び病棟チェック1,165小児カテ144
心カテ件数811PTA・エンボリ105
PCI495心カテ清潔介助業務31
総件数4,858

内視鏡業務

上部内視鏡検査検査4,050気管支鏡検査222
治療122治療0
下部内視鏡検査検査1,717緊急・出張対応治療99
治療759小腸内視鏡検査23
ERCP検査8
治療148

病棟および外来でのペースメーカ点検

総数1,779調整件数369

未熟児センター内特殊療法

脳低温療法5NO療法 合計32
窒素療法6在宅呼吸器導入患者数14

マンモトーム

ステレオ下2エコー下0

透析業務

総透析回数17,796
内訳外来維持透析14,847病棟出張透析302
入院患者透析2,647
特殊療法件数360
内訳 CHDF147血球成分除去療法30
免疫吸着66腹水濃縮濾過再静注法51
血漿交換56吸着式血液浄化療法6