Onco-TESE
ページ内目次
Onco-TESEとは？
Onco-TESE（Oncological Testicular Sperm Extraction）は、がん治療前の妊孕性（生殖機能）を残すために、精巣から直接精子を回収し凍結保存する手術です。
通常は精液を採取し、精子を凍結保存しますが、以下の理由で一般の精子凍結が難しい場合に行われます。
通常は精液を採取し、精子を凍結保存しますが、以下の理由で一般の精子凍結が難しい場合に行われます。
- 精液中に精子が認められない無精子症
- 重度の乏精子症
- 射精が困難な場合
- 緊急にがん治療を開始する必要がある場合
なぜ妊孕性（生殖機能）温存が必要？
近年、がん治療の進歩によって、多くの患者さんが治療後も長い人生を送れるようになりました。
一方で、以下の治療によって精子形成機能が低下し、将来の妊娠が難しくなる場合があります。
一方で、以下の治療によって精子形成機能が低下し、将来の妊娠が難しくなる場合があります。
- 抗がん剤治療
- 放射線治療
- 造血幹細胞移植
対象者
- 精液中に精子が認められない方
- 精巣腫瘍の患者さん
しかし、摘出予定の精巣から精子回収を行える場合があります。
- 白血病・悪性リンパ腫などに対する化学療法を予定されている方
- 射精による精子採取が困難な方
Onco-TESEの手術方法
１．陰嚢を小さく切開し、精巣組織を採取します。
２．採取した組織を培養士が直ちに観察し、精子の有無を確認します。
３．精子が確認できた場合は、将来の顕微授精（ICSI）に備えて凍結保存を行います。
患者さんの状態によっては、TESE（精巣内精子採取術）またはMicro-TESE（顕微鏡を使った手術）のいずれかを選択します。
２．採取した組織を培養士が直ちに観察し、精子の有無を確認します。
３．精子が確認できた場合は、将来の顕微授精（ICSI）に備えて凍結保存を行います。
患者さんの状態によっては、TESE（精巣内精子採取術）またはMicro-TESE（顕微鏡を使った手術）のいずれかを選択します。
精子は必ず回収できますか
残念ながら、すべての患者さんで精子を回収できるわけではありません。
原疾患や精巣機能によって回収率は異なります。
当院では、事前にホルモン検査や超音波検査などを行い、精子回収の可能性を評価したうえで治療方針をご提案しています。
原疾患や精巣機能によって回収率は異なります。
当院では、事前にホルモン検査や超音波検査などを行い、精子回収の可能性を評価したうえで治療方針をご提案しています。
当院の特徴
当院は、がん・生殖医療と不妊診療の両方を行っている施設です。
そのため、がん治療担当医師、泌尿器科医師、生殖医療専門医師、胚培養士が連携しながら、限られた時間の中で妊孕性（生殖機能）温存を進めています。
また、精子凍結からOnco-TESE（TESE, Micro-TESE）そして妊孕性温存後の生殖補助医療まで一貫して対応しています。
そのため、がん治療担当医師、泌尿器科医師、生殖医療専門医師、胚培養士が連携しながら、限られた時間の中で妊孕性（生殖機能）温存を進めています。
また、精子凍結からOnco-TESE（TESE, Micro-TESE）そして妊孕性温存後の生殖補助医療まで一貫して対応しています。
将来の選択肢を残すために
がんと診断されたとき、多くの患者さんはまず治療のことを考えます。 しかし、治療後の人生はその先も続いていきます。 Onco-TESEは「今すぐ子どもを持つための治療」ではありません。 将来、「子どもを持ちたい」と思ったときの選択肢を残すための医療です。 当院では、がん治療を最優先に考えながら、将来の家族形成の可能性を守るための支援を行っています。まずはお気軽にご相談ください。
