11月 高血圧に新治療！「腎デナベーション」／循環器科／管理栄養士
【特集】高血圧に新治療！「腎デナベーション」
「毎日きちんと薬を飲んでいるのに血圧がなかなか下がらない」とお悩みではありませんか？複数の薬を使っても下がりにくい高血圧に対して、新しいカテーテル治療“経皮的腎デナベーション（RDN）”が注目されています。2026年3月に公的保険が適用となり、新たな選択肢として期待されています。
経皮的腎デナベーションとは？
高血圧には自律神経の働きが深く関わっています。なかでも腎臓の周りにある神経が活発になりすぎると血圧が上がります。この治療は、「カテーテル」という細い管を足の付け根の血管から腎臓まで進め、熱や超音波で腎臓のまわりの神経の働きを弱めて血圧を下げるというものです。
身体への負担の少ない治療です
お腹や胸を切る手術ではなく、細い管を入れるだけなので、傷跡も小さく身体への負担が非常に少ない治療です。時間は片側30～60分ほどで、局所麻酔で行います。入院期間は3日程度で仕事や日常生活に早く戻ることができます。
①受診・検査
外来を受診し、血圧測定や画像検査などで治療の対象になるか確認します。
②入院／治療
脚の付け根の血管からカテーテルを入れ、腎臓の血管まで進めます。熱を加えて神経の働きを弱めます。（片側30～60分程）
③退院・経過観察
3日間で退院し、その後は外来で薬を調整しながら経過をみます。
外来を受診し、血圧測定や画像検査などで治療の対象になるか確認します。
②入院／治療
脚の付け根の血管からカテーテルを入れ、腎臓の血管まで進めます。熱を加えて神経の働きを弱めます。（片側30～60分程）
③退院・経過観察
3日間で退院し、その後は外来で薬を調整しながら経過をみます。
お薬で血圧コントロールのできない方が適応です
おしっこを出やすくする薬（利尿薬）を含めて、3種類以上の降圧薬を飲んでも血圧が下がりにくい方や、副作用で薬の継続が難しい方が対象です。なんらかの病気が原因の高血圧や、腎臓の血管の状態によっては適応にならない場合もあり、事前に十分検査を行って安全性を確認してから行います。
効果と治療後の流れ
臨床研究では、治療半年後の最高血圧が平均で約10mmHg低下したと報告されています。重い合併症の発生率は低く、腎機能への悪影響もほとんどありません。効果は数週間から数ヶ月かけてゆっくり現れますので、治療後は外来で経過をみながら薬を調整していきます。
血圧コントロールの新しい選択肢として、薬をきちんと内服しているのに血圧が下がらない方は担当医とご相談のうえ、当院高血圧外来を受診してください。
文責：循環器科 部長 杉浦 亮
血圧コントロールの新しい選択肢として、薬をきちんと内服しているのに血圧が下がらない方は担当医とご相談のうえ、当院高血圧外来を受診してください。
文責：循環器科 部長 杉浦 亮
【診療科・センター紹介】循環器科
24時間救急と先進的な治療であなたの心臓を守ります
当科では、狭心症や心不全、不整脈などの心臓病から血管疾患まで幅広く診療しています。一刻を争う救急疾患に対しても、24時間365日の診療体制を組み、迅速な検査から緊急カテーテル治療まで一貫して行えることを強みとしています。
狭心症・心筋梗塞・不整脈の根治治療に加え、近年は、カテーテルを用いて身体への負担を減らす先進的な低侵襲治療に力を入れ、脳梗塞を予防する『左心耳閉鎖術』、心臓の弁の逆流をクリップで留める『マイトラクリップ』、薬が効きにくい重症高血圧に対する『腎デナベーション』などを行っています。胸の痛み、息切れ、動悸などの症状があり、心臓の病気が心配な方は、いつでもお気軽に専門医にご相談ください。
文責：循環器科 部長 杉浦 亮（写真前列右）
狭心症・心筋梗塞・不整脈の根治治療に加え、近年は、カテーテルを用いて身体への負担を減らす先進的な低侵襲治療に力を入れ、脳梗塞を予防する『左心耳閉鎖術』、心臓の弁の逆流をクリップで留める『マイトラクリップ』、薬が効きにくい重症高血圧に対する『腎デナベーション』などを行っています。胸の痛み、息切れ、動悸などの症状があり、心臓の病気が心配な方は、いつでもお気軽に専門医にご相談ください。
文責：循環器科 部長 杉浦 亮（写真前列右）
【診療を支えるスペシャリスト】管理栄養士
食事と血圧管理はどのような関係があるのかご存じですか？塩分を取りすぎると体内に水分がたまり、血液量が増え血圧が上昇しやすくなります。血圧上昇は腎臓に大きな負担がかかり慢性腎臓病や心臓病のリスクが高まるため、私たち管理栄養士は適切な食事プランを提案し“減塩”のサポートをしてます。
美味しく減塩するための工夫として、レモンや酢などの酸味、カレー粉や胡椒などの香辛料、生姜やネギ、シソなどの香味野菜を活用すると塩分を控えても美味しく仕上がります。また、調理中ではなく、仕上げに少量の塩や醤油を使うことで少量でも塩味を感じやすくなります。汁物については、「具沢山、汁少なめ」を意識することで、無理なく減塩できます。毎日の食事を少しずつ見直し、血圧管理に繋げていきましょう。
文責：栄養課 崎浜 優里（写真左）、伊藤 萌（写真右）
文責：栄養課 崎浜 優里（写真左）、伊藤 萌（写真右）
2026年11月号（冊子）
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