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ホーム  > 医療技術職  > 眼科検査室  > 視能訓練士の業務内容

視能訓練士の業務内容

当院の眼科検査室では、眼科 眼形成眼窩外科 の検査を行っています。
一般的な検査に加えて、

  • 黄斑外来
  • 緑内障外来
  • 斜視・弱視外来
  • ロービジョン外来
など、専門性に特化した外来も設けています。
検査はすべて医師の指示のもと、視能訓練士が分担して実施しており、患者さんの症状や疾患に応じて最適な検査を行っています。
このページでは、それぞれの検査業務内容をご紹介します。


一般検査・白内障手術関連検査について

Aモード

当院では、患者さんの病状に応じて以下の検査を行っています。
  • 視力検査
  • 眼圧検査
  • 眼底検査
  • 視野検査
  • 色覚検査
また、白内障手術前後 には以下の検査を実施し、より安全で精度の高い治療につなげています。
  • コントラストグレア検査:羞明(まぶしさ)の程度を測定
  • スペキュラ顕微鏡:角膜内皮細胞の撮影
  • フレアセルメーター:前眼部の炎症を測定
さらに、眼内レンズの度数を決定するための 眼軸測定 では、
  • 光学式の OA2000
  • 超音波式の Aモード
を使用し、正確な測定を行っています。加えて、ベリオン による検査でトーリックレンズの適応を確認しています。

黄斑外来の検査

スペクトラリスOCT

当院の黄斑外来では、主に 加齢黄斑変性症 の患者さんに対する検査を行っています。症状の特徴である 変視(ものがゆがんで見える)や歪視 を確認するため、アムスラーチャートやMチャートを用いた検査を実施しています。
さらに、OCT(光干渉断層計) による網膜断層撮影や、OCTアンギオグラフィー による網膜血管の観察を行い、詳細な診断に役立てています。
当院には以下の3種類のOCT機器を備えています:
  • スペクトラリスOCT
  • OCT RS3000
  • SOLIX-OCT
疾患や撮影部位に応じて機器を使い分けることで、効率的かつ精度の高い検査を行うことが可能です。

眼底カメラによる検査について

オプトス

当院では、網膜の状態を詳しく観察するために 2台の眼底カメラ を備えています。
  • 無散瞳眼底カメラ
  • オプトス
特にオプトスは、一度の撮影で網膜の約 80% を捉えることができ、周辺部の剥離や裂孔などの異常を早期に発見することが可能です。
また、蛍光造影眼底検査(FAG/ICGA) においては、オプトスまたは スペクトラリスHRA を使用し、眼底血管の状態をより詳しく撮影します。スペクトラリスHRAでは、造影検査の 動画撮影 にも対応しており、血流の動態を詳細に記録することができます。

緑内障外来の検査

当院の緑内障外来では、眼圧測定視野検査 を中心に行っています。
眼圧測定では、通常の検査に加えて Corvis眼圧計ORA眼圧計 を導入しています。これらの機器は角膜の柔らかさ(生体力学的特性)を考慮することで、より正確な眼圧値の測定が可能です。
視野検査には ハンフリー視野計 ・ AP7700視野計 ゴールドマン視野計 を用い、緑内障による視野障害の進行を詳しく評価します。
さらに、RS3000 OCT による検査では、視神経乳頭周囲の神経線維層の厚みや欠損を定量的に評価します。神経線維層の菲薄化は早期緑内障の発見に有用であり、診断・治療方針の決定に役立っています。

左:Corvis眼圧計 右:ORA眼圧計

ハンフリー視野計

斜視・弱視外来の検査について

眼位検査

斜視屈折異常(遠視・乱視など) は、小児の視機能発達に大きな影響を及ぼすことがあります。早期に適切な検査・治療を行うことが重要です。
当院では以下の検査を通じて視機能を詳しく評価しています:
  • 視力検査
  • 眼位検査
  • 立体視検査
  • 大型弱視鏡検査

検査結果に基づき、
  • 屈折矯正眼鏡プリズム眼鏡 の処方
  • 視能訓練

を行い、視機能の改善と発達をサポートしています。

ロービジョン外来について

MNREADを用いた読書検査

ロービジョンとは、眼鏡やコンタクトレンズを使用しても十分に見えにくい状態のことを指します。日常生活の中で不便を感じる場面に対して、今ある「見る力」を最大限に活かし、補助具の使用や工夫を取り入れることで、難しかったことを可能にするためのお手伝いをしています。
当院では以下の取り組みを行っています:
  • 視機能評価
  •   ・視力検査
      ・視野検査(HFAエスターマン)
      ・読書検査(MNREAD)
  • 補助具の選定
  •   ・拡大読書器
      ・ルーペなどの視覚補助具
  • 制度のご案内
  ・視覚障害者手帳に関する説明

患者さん一人ひとりの生活環境やニーズに合わせて、最適な方法を一緒に考え、より快適な生活を実現できるよう取り組んでいます。

眼形成に関する検査(眼窩疾患・涙道疾患・眼瞼疾患など)

当院では、甲状腺眼症・眼窩腫瘍・眼窩底骨折 などの疾患に対して、以下の検査を行っています。
  • 眼位検査
  • Hess赤緑試験
  • 両眼単一視検査
また、眼球陥凹や眼球突出 の症状がある患者さんには、ヘルテル眼球突出計 を用いて眼球の突出度を測定します。
その他の検査としては、
  • ドライアイ に対する シルマー試験
  • 涙道閉塞や眼瞼下垂など目の周囲の病変部を記録する フォトスリット撮影
を実施し、診断や治療方針の決定に役立てています。

Hess赤緑試験

フォトスリット

近視抑制外来

近視進行診断装置 マイオピアマスター測定

当院では近視抑制治療としてのオルソケラトロジーという、夜間就寝時に装用する特殊なコンタクトレンズの適応検査を行っています。適応となった方には、装用練習や取り扱い方法の指導を行い、定期受診時にはレンズの状態や角膜の変化を確認する検査を実施しています。
  • コンタクトレンズ装用指導
  • 眼軸長測定での変化を経時的に測定、正常眼軸長データベースと比較解析

低出生体重児診察の介助について

当院は 総合周産期母子医療センター に指定されており、集中治療や継続的な観察が必要な新生児が入院する NICU(新生児集中治療室) を有しています。
NICUに入院中、または退院直後の低出生体重児に対する眼科診察は、週1回、外来や病棟にて行われています。
視能訓練士は以下の業務を担当しています:
  • 広角眼底撮影装置(ネスラ) を用いた眼底撮影
  • 医師による診察の介助
  • 未熟児網膜症に対するレーザー治療や硝子体内注射 の介助
これらの検査・介助を通じて、早期に異常を発見し、適切な治療につなげることで新生児の視機能を守る役割を担っています。

検査・治療に関する説明と予約について

当院では、診察の結果 硝子体内注射・造影検査・レーザー治療・手術 が決定した患者さんに対して、検査や治療の内容を詳しくご説明しています。生活面への影響やスケジュールについても具体的にお伝えし、安心して治療に臨めるよう配慮しています。予約は医師の指示に基づき、患者さんと相談しながら日程を決定し、円滑に治療を受けられるよう体制を整えています。

カンファレンス・勉強会への参加

当院の視能訓練士は、眼科医師が集まるカンファレンス に参加が出来ます。医師とコミュニケーションを取りながらさまざまな症例を検討することで、知識や検査技術の向上につなげています。分からなかった症例を相談し、アドバイスを得ることで、日々の業務に活かせるよう努めています。
さらに、聖隷三方原病院 眼科検査室 と定期的に勉強会を開催し、視能訓練士同士の知識・技術の向上と交流を図っています。