神経内科

神経内科は脳、脊髄、末梢神経、筋肉の病気を診断し治療する診療科です。よくある症状としては頭痛、めまい、物忘れ、ふらつき、脱力、痺れ、ふるえ、呂律のまわりにくさなどが挙げられます。代表的な疾患として脳卒中、てんかん、認知症、パーキンソン病、頭痛、末梢神経障害などを診療しています。その他にも脊髄小脳変性症や筋萎縮性側索硬化症、筋ジストロフィーなど比較的稀な神経疾患の診療を行なっています。

神経内科では神経にまつわる臓器を横断的に診療しており、症状がどこの異常により生じているかを突き止めます。例えば痺れという症状は、脳、脊髄、末梢神経の異常でも出現することがありますが、問診や診察によりこれらのいずれかに障害が起きているかを推測し、適切な検査により診断した上で治療に繋げるよう心がけています。
なお当院は非常勤外来のため、入院や別途精査加療が必要な場合は対応可能な医療機関に紹介させて頂くことがあります。また、診断の結果、脳の手術が必要な場合は脳神経外科を、症状の原因が骨や関節の病気の場合は整形外科を、心の問題が主に関与していると思われる場合は精神科や心療内科を紹介させて頂くことがあります。

問診と診察により神経系のどの部分に異常があるかを絞り込み、必要な検査を実施します。
パーキンソン病が疑われる場合には、必要に応じて頭部MRI検査やドパミントランスポーターシンチグラフィ検査、MIBG心筋シンチグラフィ検査などを実施して診断を行います。症状には個人差が大きいため、発症年齢や日常生活を考慮しながらできるだけ長期的視点に立って薬物治療を調整します。症状が進行して脳深部刺激療法などの外科的治療が必要と思われる場合には、手術可能な医療機関へ紹介します。
認知症を疑う場合には、記憶力を含む高次脳機能検査や頭部MRI検査、脳血流SPECT検査などを行い診断します。認知症に伴い出現する精神症状・行動異常・睡眠障害などに対する薬物治療を行います。また近年アルツハイマー病では原因物質の一つとされるアミロイドを除去する点滴治療が認可されたため、適応があれば治療可能な医療機関へ紹介します。更にソーシャルワーカーやかかりつけ医とも協力し、薬物治療のみでなく介護・福祉を含めた地域連携を通じて総合的支援を目指しています。

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