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NST(栄養サポートチーム)

聖隷横浜病院におけるNST(栄養サポートチーム)の取り組みをご覧いただけます。

NST(栄養サポートチーム)とは?

NST(Nutrition Support Team)は、患者さまに適切な栄養管理を行うためのチームで、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、言語聴覚士、臨床検査技師、理学療法士で構成されています。
全ての患者さまの入院から退院までの栄養状態を把握し、チームそれぞれの知識や技術を集結した最適な栄養管理を行うことで治療の効果を高め、早く社会復帰出来ることを目指しています。

NSTの主な役割は以下の通りです。

  1. 栄養管理が必要か否かを判定する栄養評価
  2. 適切な栄養評価がされているかをチェック
  3. 最もふさわしい栄養管理法を指導・提言
  4. 栄養管理を伴う合併症の予防・早期発見・治療
  5. 栄養管理上の疑問に答える
  6. 資材・素材のむだを省く
  7. 早期退院や社会復帰を助ける
  8. 新しい知識の習得・士気の向上

聖隷横浜病院では開院初年度より、外科・脳神経外科病棟においてNST活動をスタートし、2005年9月より全科型NSTを行っています。

NSTの活動内容

各病棟では、週1回のミーティングを開き、問題症例の回診を行っています。また、現在のところ不定期ですが、合同カンファレンスにそれぞれの症例を持ち寄って、詳細な検討をする場を設けています。

各部門の役割

医師
  • 病状の把握
  • 栄養障害の有無や程度の判定
  • 主治医の治療方針の確認
  • 栄養状態と栄養補給に関する最終的な決定
  • 栄養管理法の手技の実際と指導
  • 適切な栄養管理がなされているかの確認
  • 栄養療法の効果判定と合併症の確認
  • 栄養管理上の問題点の解決
管理栄養士
  • 身体計測の変化や摂取栄養量の把握など栄養アセスメント
  •  (基礎エネルギー量及び必要エネルギー量を算出)
  • 栄養投与経路および栄養剤の指示
  • 身体計測、栄養摂取量のモニタリング
  • 栄養療法に伴う合併症の早期発見・予防
  • 栄養相談、食事説明および指導
  • 栄養関連の情報提供
薬剤師
  • 処方内容からのモニタリング
  • 生化学的知識に基づいた栄養療法の提言・問題点の抽出
  • 栄養療法に伴う合併症の早期発見・予防
  • 栄養剤の説明、服薬指導
  • 栄養関連製剤の情報提供
臨床検査技師
  • 検査データ(アルブミン値3.5g/dl未満)に基づく対象患者の抽出
  • 対象患者リスト・個人別検査の結果時系列一覧作成
  • 血液検査データの把握と解釈
  • データに基づく病態や栄養状態に関する疑問点・問題点の抽出およびアドバイス
  • 細菌検査結果(MRSA検出など)や輸血実施の有無など検査データに関わる情報提供
看護師
  • 栄養的問題症例の抽出・提示
  • 食事摂取場面からの情報提供
  •  (形態の確認・摂取状況・嚥下状態・表情や言動など)
  • 入院までの食生活情報の提供
  • 食事と治療に対しての本人および家族の思いなどの情報提供
  • 病状観察および適切な栄養管理がなされているかの確認

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