オピオイドの等価換算表
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オピオイド力価表
*オキシコドン注の添付文書においては「モルヒネ注射剤の持続投与を本剤に変更する場合には、モルヒネ注射剤1日投与量の1.25倍量を1日投与量の目安とすることが望ましい」との表記がありますが、当院ではオキシコドン注10mg=モルヒネ注10mgの1:1換算を基本と致します。ご了承下さい。
*トラマールOD錠の添付文書においては、「トラマール定時投与量の1/5の用量の経口モルヒネを初回投与量の目安とすることが望ましい。」との表記がありますが、当院では安全性を重視し、トラマール300mg=モルヒネ30mgの10:1換算を基本としています。少な目になっていますので、個々の状態に応じて投与量を調整してください。
オピオイドのレスキュー計算表
経口・坐薬
定期オピオイド | レスキュー(mg/回) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
モルヒネ (mg/日) | オキシコドン (mg/日) | フェントス (mg/日) | タペンタ (mg/日) | ナルサス (mg/日) | モルヒネ | オキノーム | ナルラピド | |
経口 | 坐薬 | |||||||
10 | 0.5 | 50 | 2 | 5 | 5 | 2.5 | 1 | |
20 | 15 | 4 | 5 | 5 | 〃 | 1 | ||
30 | 20 | 1 | 100 | 6 | 〃 | 〃 | 〃 | 1 |
40 | 30 | 150 | 8 | 〃 | 〃 | 5 | 1 | |
60 | 40 | 2 | 200 | 12 | 10 | 〃 | 〃 | 2 |
90 | 60 | 3 | 300 | 18 | 15 | 10 | 10 | 3 |
120 | 80 | 4 | 400 | 24 | 20 | 〃 | 15 | 4 |
180 | 120 | 6 | 36 | 30 | 20 | 20 | 6 | |
240 | 160 | 8 | 48 | 40 | 〃 | 30 | 8 |
皮下・静脈
持続投与の1時間分を早送り。
効果がなく、かつ、呼吸数10回/分、眠気・嘔気がなければ1.5~2時間分を使用してもよい。
レスキューに使用できるオピオイド
塩酸モルヒネ末 | |
オプソ内服液 | 5mg、10mg |
モルヒネ塩酸塩錠 | 10mg |
アンペック坐薬 | 10、30mg |
オキノーム散 | 2.5、10mg |
トラマールOD錠 | 25mg |
アブストラル | 100μg |
ナルラピド | 1、2、4mg |
※ オキシコドン徐放錠、MSツワイスロン、フェントステープのような徐放性オピオイドを、疼痛悪化時のレスキューとして使用してはならない。