2016年、新たに膠原病･リウマチセンターが設立されました。
以来、関節の痛みや機能障害を主な症状とするリウマチ性疾患や、膠原病などの全身性自己免疫疾患でお悩みの方に、一人ひとりにもっとも適切で安全な医療の提供を目指して参りました。また、多臓器に障害を来す可能性を秘めた慢性疾患のため、患者さまの全身管理と生活サポートを生涯にわたって継続的に行うことが大切です。
そのために、多職種が連携した診療チームと、近隣医療機関との密接な病診連携体制の確立を目指して参りました。

リウマチや膠原病の治療には、これまでステロイドが高頻度に使用されてきました。しかし、長期間内服するとさまざまな副作用が問題となっておりました。近年、ステロイドに替わる新しい治療薬が開発され、保険診療内でも使用することができるようになりました（表１: ステロイドに変わる治療薬(専用ページへ移動))。
その結果、ステロイドの内服なしに病気の治療が可能な場合が多くなりました。たとえステロイドを使用する場合でも、できるだけ少なく、可能な限り短期間にとどめるようにしております。
関節リウマチを説明した動画で当科の治療の特徴も説明していますのでぜひ御覧ください。

関節リウマチ治療は、薬物療法だけに頼っていては徐々に進行する関節機能・身体機能障害は防ぐことが困難です。そのため、私たちは多職種連携で毎月リウマチセンター会議 (リウマチ専門医、整形外科医、外来・病棟看護師、薬剤師、PT/OT、検査技師、医事課、地域連携室、医師事務作業補助員)を行い、より良い医療が提供できるよう努めています。
また、それ以外にも外来看護師との外来患者さまのケアに関するカンファレンス、PT/OTとリハビリ状況やリハビリに関する勉強会などのカンファレンスを毎月行っております。
(多職種連携チームによるリウマチ包括ケア確立への歩みはこちら(専用ページへ移動))

さらに、2018年にリウマチ包括ケア研究会を設立し、リウマチ包括ケアのあり方を日々模索し、実践してきました。
（リウマチ包括ケア研究会の項を参照下さい）

2018年10月に研究会を立ち上げ、神奈川県内外からの多職種医療スタッフが合同してこれからのリウマチ診療のあり方を勉強する講演会(リンク：スライドの一例(専用ページへ移動))を開催しております（過去のプログラム参照(専用ページへ移動)）。

昨今、多数の新規薬剤の開発と臨床応用により、薬物療法に関する情報が氾濫しております。しかし、薬物療法だけでは、患者さまが期待する安全かつ徹底した疾患コントロールや、健康寿命の維持を請け負うことはできません。新規抗リウマチ薬を駆使して寛解状態に至っても、長期に関節変形や身体障害を防ぐためには、薬物療法以外に多面的なケアが必要です。また、寛解に至っても、多くの患者さまは関節炎が再燃します。現在の薬物療法では、病気の原因となっているリウマチ体質（自己免疫体質）を改善できないからです。

この自己免疫体質を改善するには、全く新しいアプローチと今後のさらなる研究の進歩が必要です。その最先端情報を日常診療に取り入れて、患者さまが少しでも快適な日常生活を送れるよう、多職種が連携した包括ケアを実践して参りたいと思います。

このような新しいリウマチ診療のあり方を勉強する研究会を「リウマチ包括ケア：beyond DMARDs」と名付け、活動の輪を広げております。ご興味のある医療関係者は、事務局までご連絡ください。

膠原病・リウマチの患者さまは、様々な合併症を持っていらっしゃる方が少なくありません。糖尿病、心疾患、呼吸器疾患、慢性腎臓病、骨粗鬆症、感染症など多彩です。多職種の医療者による協調的な診療が欠かせません。近隣の診療所や病院の先生方との診療連携を通じて、適切な役割分担の元、患者さまの全人的なケアを目指しております。
また、膠原病・リウマチの患者さまは多彩な症状を持ち、診断が困難なことが多くあります。近隣の先生方には関節痛や不明熱で診断に難渋する患者さまをご相談頂き地域医療に貢献させて頂いております。

我々の領域と多く共通する皮膚科や整形外科の先生方と定期的な講演会も行っております(リンク： 膠原病・リウマチセンター学術成績(専用ページへ移動))。

以下に当科の外来患者数の推移、入院患者さまの内訳、紹介実績の推移をお示しします。
1日平均外来患者数は2016年度の13.7人から2022年度の41人まで増加しており、年間の入院患者数は入院診療を始めた2016年度の136人から毎年増加しています。上記細かい内訳にはなりますが多彩な疾患を診させて頂いております。
病診連携ネットワークの甲斐もあり非常に多くの施設さまから多くの患者さまをご紹介いただいております。

最新の医学上の根拠（エビデンス）とともに、35年にわたる診療経験から培われた知見を交えて解説します。
患者さまやご家族、医療従事者の方々のお役に立てれば幸いです。
また、他の医学書やWEBサイトには見いだせない内容もかなり含まれていますので、お楽しみください。

人などの生命体は、外傷や感染症などによって身体の一部が傷ついても、痛んだ組織を修復して治癒させ る能力があります。これを自然治癒力とも表現されますが、炎症や免疫反応による生体防御反応として理解されております。人間のからだの神秘的な営みの一つ であり、医学が進歩した現在でもそのメカニズムについては不明なことの方が多いようです。

リウマチ性疾患とは、明らかな外傷や感染症が見られないにもかかわらず、関節や靱帯などの運動器に炎症が起き、炎症がいつまでたっても治まらず、しだいに全身に進展していく病気の総称です。
関節リウマチや膠原病が代表的とされる理由は、もっとも重症化しやすく、これまで原因が不明で有効な治療法がなく、身体機能や生命を脅かす比較的稀な疾患であったからです。
しかし、最近の医学の進歩により、多くの疾患の病態が徐々に明らかにされ、画期的な治療法も確立されてきております。以下に、それぞれの疾患について概説しますので、知識の整理にご利用ください。