2月　てんかんの検査と治療／てんかん・機能神経外科

• てんかんについて

てんかんのある方は、1000人に5～8人と言われています。てんかんは小児期に多い疾患と理解されている方も多いですが、近年は高齢者での脳卒中後遺症や認知症に関連したてんかんも多く、乳幼児期と高齢者に多い患者分布とされています。
てんかんの治療は、主に抗てんかん発作薬の内服継続であり、これにより約7割は発作の再燃なく経過します。しかし、残りの3割は抗てんかん薬を様々変更しても、発作の消失に至らない“難治性てんかん” の状態と推定されています。
難治性てんかんに対しては、世界的にも手術加療が検討されており、当院でも長時間ビデオ脳波検査、MRI、FDG-PET 検査等から、てんかん発作の症状・脳波・画像解析を詳細に行い、てんかん発作に関して手術加療を検討します。

• 検査について

特に焦点てんかん（脳の一部からてんかん発作が始まる）の場合は、これらの検査結果から、頭蓋内電極留置術を行い、てんかん発作が脳のどこからはじまるかを詳細につきとめます。当院では手術支援ロボット「ROSA One（ロザワン）」を用いて、定位的頭蓋内脳波検査を行います。従来の硬膜下電極に比べて、体への負担が少ない方法で、脳の奥深い部分も含めて、立体的かつ広い範囲の脳の働きを調べることができます。これにより、発作がどのように起こるのかをより詳しく解析することが可能です。

　ベテルてんかんセンターは、てんかん・機能神経外科、脳神経外科、小児科、精神科、脳卒中科の複数診療科の連携でてんかん診療に従事しています。また、診療科医師のみならず、看護師、臨床検査技師、リハビリ療法士、臨床工学技師等のコメディカルもてんかん診療支援に従事し、多職種カンファレンスも実施しています。現在、6 名（看護師3 名、臨床検査技師3 名）がてんかん診療支援コーディネーターに認定されており、治療方針や日常生活での心配事、入院生活での療養方法や検査方法の工夫など様々な面で患者さんの相談に応じています。
　てんかんという病気は、抗てんかん発作薬内服で発作の再燃が何年もみられない方、薬剤でのコントロールが困難でも手術加療で発作の再燃がなくなる方、手術加療を行っても発作が完全に消失しない方など状態・症状も様々です。それぞれの患者さんが、よりよいQOL を維持できるよう、スタッフ一同努めています。
なにかお困りのことがございましたら、ご遠慮なく、ご相談ください。