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放射線課

このページの目次


概要

放射線課は地下にある画像診断部フロアで、鉛入りの硬く、冷たいコンクリートに遮蔽された中で日々業務を遂行しております。外の天気もわからずモグラのような生活です。
そういう環境下ゆえに利用者の方々には、やわらかく、暖かい応対を常に心がけて仕事をしています。
スタッフは診療放射線技師18名(男性13名・女性5名)、事務職3名で構成されています。


ビジョン

ミッション(職員は何を大切に考えて仕事をするか)
【利用者に対して安全で価値のある検査をし続ける】

ビジョン(どのような組織であるか)
利用者にとって有益な画像情報の提供と自職場に対して誇りを持つ


教育プログラム

教育方針

利用者中心の医療を行うことを目的に、放射線技師として医療の質の向上と人間的に自立した放射線技師の育成を目指す。


チェックリストによる業務習得管理

  • 係ごと教育チェックリストやラダーを用い指導と管理を行う。

  • 学習者は、目標を達成する為に教育担当者から指導を受け日常業務を実施する。

  • 教育責任者は、学習者が教育担当者を通して、効果的な教育カリキュラムが進められているか管理する。

  • 担当役職者は、教育責任者も含めて教育プログラム全体が効果的に進められているか管理する。



人事考課表による目標管理

  • チェックリストやラダーを指標にした目標をたてて面談する。(年3回)

  • 担当役職者は各学習者と面談を行い、進捗状況を確認する。

  • 職場長は担当役職者と面談を行い、各学習者も含めた進捗状況を確認。




医療被ばく低減施設認定

レントゲン撮影やCT。マンモグラフィなどの放射線検査は病気の発見や治療方法の決定などに欠かせないものとなっています。このようなメリットがある反面、放射線が人体を通過する時、細胞のDNAを傷つけてしまうデメリットがあります。
しかし人体には修復機能や免疫機能があり適量の放射線であればDNAは回復します。薬を多量に飲むと毒になるように、放射線も1度に大量の放射線を浴びるとDNAが修復されず、細胞が癌化してしまう可能性があります。だからといって放射線量が少なすぎても診断に有用な画像を提供できなければ意味がありません。そういったバランスを保つように管理をおこなうことが重要となります。

そこで当院は、公益社団法人日本診療放射線技師会がおこなう「医療被ばく低減施設の認定事業」に賛同し、書類審査・訪問審査を受審しました。
①精度管理された装置でガイドラインに準じた被ばく線量で検査をおこなっている。
②利用者個人の被ばく線量を管理していて、要請があれば提示し、説明や相談を受けることができる。
③医療被ばく低減に関する研究報告等が行われている。
以上のようなことが称賛されて認定取得できました。
全国で70番目、静岡県内では4番目の認定施設となります。
今後も利用者が安心して放射線検査を受けていただけるよう、医療被ばく低減活動を継続していきます。



認定資格取得者数

2017年4月現在


検診マンモグラフィ撮影認定診療放射線技師4名
胃がん検診専門技師B認定7名
胃がん検診読影部門B認定4名
肺がん検診認定技師1名
X線CT認定技師2名
臨床実習指導教員3名
放射線機器管理士2名
放射線管理士3名
医療画像情報制度管理士2名
放射線被ばく相談員2名
アドバンス診療放射線技師2名
シニア診療放射線技師1名


一般撮影

一般撮影とは、一般的に広く知られているX線(レントゲン)撮影のことです。身体にX線を照射し、通過したX線量の差を白黒の画像として得ることができます。
一般撮影では胸部撮影、腹部撮影、骨撮影、耳鼻咽頭撮影などを行います。
当院では、FPD(Flat Panel Detector)と呼ばれる最新の撮影装置を使用しています。従来の撮影装置と比べて、被曝線量が少ないことや、より診断に適した画像が提供できることが大きな特徴です。また、画像処理作業が省かれ、検査時間が短縮されました。

一般撮影室の外観(立位撮影台)

一般撮影室の外観(臥位撮影台)


一般撮影装置操作パネル 

画像処理システム



マンモグラフィ(乳房撮影)

マンモグラフィは、乳腺組織を見やすくするために乳房を薄く広げながら圧迫して撮影します。
しこりとして触れないごく早期の乳がんなど、乳房に出来る病気を見つけることが出来ます。

当院では2016年3月より、「トモシンセシス」という断層撮影のできる新装置を導入いたしました。
この撮影では、角度を変えて複数の方向から乳房を撮影し、乳房を1mmごと輪切りにスライスして写すことが出来ます。
若年の方など乳腺の多い方は、通常のマンモグラフィを撮影しても乳腺が真っ白に写り、病気が見つけづらいことや、乳腺の重なりが病気に見えてしまうこともありました。
しかし、トモシンセシス撮影で乳房を薄くスライスすることにより、病気と乳腺の重なりを分離し、より正確な診断が期待できます。
さらに最新の技術により、従来の装置よりも被ばく線量が30%低減されました。

トモシンセシスの様子

出来るだけリラックスして検査を受けて頂けますよう、新装置には優しく光るイルミネーション機能を搭載し、検査室にはオルゴールの音楽を流して少しでも安らげる環境を心がけております。

当院は「マンモグラフィに関して十分な知識・技術を持つ」と認定を受けた医師・診療放射線技師が在籍し、マンモグラフィ検診施設としても認定されております。


マンモグラフィ画像

トモシンセシス画像



X線透視検査

X線の透視を用いてモニターで観察しながら検査や治療を行います。当院は、FPD(Flat Panel Detector)を搭載したデジタルX線TV装置を2台備えています。それにより被曝線量を低減化、多様な画像処理、リアルタイムでの画像表示、連続撮影が可能になり、より質の高い画像情報を提供しております。

X線TV検査(デジタルX線TV装置)


装置の外観

操作室


消化管(食道・胃・十二指腸・大腸)、泌尿器(腎臓・尿管・膀胱・尿道)、整形(脊髄腔・神経根ブロック・整復)、産婦人科(子宮・卵管)など各診療科のさまざまな検査や治療が行われます。

X線TV検査画像


血管撮影検査(多目的デジタルX線TV装置)


装置の外観

操作室


装置の構造が広い可動領域を持つCアーム型となっており、さまざまな角度から透視・撮影を行うことが可能です。当院では主に血管撮影として使用してますが、X線TV検査としても利用できます。

血管撮影検査・治療画像


頭部血管造影(右内頚動脈)

頚動脈ステント留置術


透析シャントPTA

下肢PTA


※PTA(Percutaneous Transluminal Angioplasty):経皮的血管形成術


骨密度検査 / 身体組成検査

当院では2016年4月より、骨密度検査を行う装置が変わり、今までと同じ骨密度検査と新しく身体組成検査ができるようになりました。

装置の外観

検査風景


骨密度検査

骨密度検査は骨密度(骨塩量)を測定する検査です。
これにより骨量の減少を早期に発見し、骨粗鬆症の適切な予防や治療を行うことを目的としています。

また、骨粗鬆症の診断および治療効果の判定に最も多く使用され、精度に優れているDXA法(二重エネルギーX線吸収測定法)を用いております。
測定部位には腰椎、大腿骨頸部、前腕部があります。
特に骨折するリスクの高い腰椎や大腿骨頸部が基本的な測定部位となります。

検査は、検査台に5分ほど仰向けに寝ていただいた状態で行います。
最新技術によりX線による被ばくが胸部レントゲン撮影 (約200μGy)の1/5~1/18という安全性と安心を実現しています。


測定結果レポート(腰椎+右大腿骨頚部)

測定結果では骨密度と同年代、若年成人の値が比較されます。
それぞれの値と比較して自分の骨密度が何%に当たるか示します。
若年成人平均値 (YAM: Young Adult Mean)との比較は骨粗鬆症の診断に用いられます。
YAMと比較して80%以上で正常、70~80%では骨量減少、70%以下は骨粗鬆症と診断されます。
骨粗鬆症初期にはほとんど自覚症状がありません。
そのため、定期的に骨密度検査を受けることで骨粗鬆症の早期発見につながります。
また自分自身の骨の健康状態を知り、食事・運動など生活改善をすることで予防にもなります。

※骨密度測定検査を希望される方は、各診療科の担当医師にご相談ください。


身体組成検査

検査結果レポート

身体組成検査は非脂肪質量(筋肉量)、脂肪組織量、脂肪率などをDXA法で行うことで高精度な測定を行う検査です。測定は全身で行い、計算値ではなく実際値を用いて解析することが出来ます。

検査は、検査台に6分ほど仰向けに寝ていただいた状態で行います。
X線による被ばくは胸部レントゲン撮影 (約200μGy)の約1/500と少なく、最新技術により安全性と高精度な検査を実現しています。

測定結果では各部位の筋肉量や脂肪量の値を表示して、おなかやおしりに対しては脂肪率(%)を示します。
また測定の値から正確な体脂肪率や安静代謝率(RMR)、同年齢の体脂肪平均との比較が表示されます。
これらの結果(値)を自分自身が知ることで生活習慣病やメタボリックシンドローム、サルコペニアの予防、対策の為の食事・運動など生活改善をする助けになります。

※身体組成測定検査を希望される方は、各診療科の担当医師にご相談ください。



CT(Computed Tomography:コンピュータ断層撮影法)

CTは、身体にX線を照射し、通過したX線量の差をデータとして集め、コンピュータで輪切り状態にした断面像を構成することによって身体内部の構造を詳しく調べることができます。
また、1mm以下の幅で輪切り画像を多数積み重ねることで、任意の角度の断面像(MPR)や、血管や骨などの3次元画像(3D)を得ることも可能です。
当院には、16列のマルチスライスCTという装置1台で予約検査、当日飛び入り検査及び緊急検査を行っています。

CT装置の外観

3D画像+MPR画像     膝関節3D画像


頭部             肺野

下肢CTA            腹部 MPR画像



MRI(Magnetic Resonance Imaging:磁気共鳴撮像法)

MRIは、身体を強い磁気の中に置いた状態で、外部から電波を照射すると、体内の水素が反応して信号を発します。その信号を捕らえてコンピュータで解析して画像にします。
CT検査では、身体を輪切りにした画像が主ですが、MRI検査は縦、横、斜めといったあらゆる方向から撮像することができ、またX線被爆がないので、繰り返し検査することが可能です。
当院には、磁気強度1.5テスラのMRI装置が1台で脳ドック、予約検査、緊急検査を行っています。


MRI装置の外観

全脊椎 T2強調像


頭部 T2強調像            頭頸部 MRA

乳腺 脂肪抑制T1強調像            MRCP


クオリティ インディケーター(医療の質の評価)2016年実績

様々な情報を数値化・可視化し、定期的に分析・評価することで放射線部門の技術や質の向上に役立てる事を目的とします。

①機器稼動件数


モダリティ
検査件数(/年)
設置台数
稼動件数(/台)
CT
900619006
MRI
362713627

②後発造影剤使用率


モダリティ
後発造影剤使用件数(/年)
総造影剤件数(/年)
後発造影剤使用率(%)
CT
377312012.08%

③造影検査率


モダリティ
造影件数(/年)
総造影件数(/年)
造影検査率(%)
CT
3120900634.64%
MRI
500362713.79%

④翌診療日読影率


翌診療日読影率(/年)
総読影数(/年)
翌診療日読影率(%)
112311170495.96%

⑤再撮影率


モダリティ
写損数(/月)
総曝射数(/月)
再撮影率(%)
一般撮影
696415616.75%
MMG
328323.85%
ポータブル撮影
7840719.16%

⑥各学会、研究会等の発表件数


主な学会の参加数
参加人数(/年)
総技師数
学会参加数(/人)
4180.2

主な学会以外の参加数
参加人数(/年)
総技師数
学会参加数(/人)
6180.3

学会発表数
演題数(/年)
総技師数
学会発表数(/人)
1180.1

勉強会、セミナー等の参加数
参加人数(/年)
総技師数
参加数(/人)
118186.6

⑦脳血管障害における頭部CTまたはMRI検査の施行までに要した時間


モダリティ
時間(分)
CT
14.5
MRI
17.0

⑧検査待ち時間


モダリティ
平均待ち時間(分)
一般撮影
5
マンモグラフィ
12

⑨インシデント・アクシデントレポート報告数


報告数(/年)
スタッフ数
報告数(/人)
11180.6

⑩放射線業務従事者の被ばく線量


全技師の績算線量(mSv/年)
対象技師数
平均値(mSv)
最大値(mSv/年)
24.7181.374.6

⑪離職率


離職者数
在職技師数
離職率(%)
1185.6%

⑫有給休暇取得率


総取得日数
総付与日数
有休取得率(%)
244.5621.539.3%

⑬月平均時間外労働時間


年間の総時間外労働時間(時間)
総技師数
月平均(時間)
2128189.85

⑭CT検査における線量指標


成人CTの診断参考レベル
撮影部位
CTDI(mGy)
DLP(mGy・cm)
DRLs
当院値
DRLs
当院値
頭部単純ルーチン
85641350909
胸部1相
1512550462
胸部~骨盤1相
181313001132
上腹部~骨盤1相
20141000869
肝臓ダイナミック
15131800347

小児CTの診断参考レベル
撮影部位
1歳未満
1~5歳
6~10歳
CTDI(mGy)
DLP(mGy・cm)
CTDI(mGy)
DLP(mGy・cm)
CTDI(mGy)
DLP(mGy・cm)
DRLs
当院値
DRLs
当院値
DRLs
当院値
DRLs
当院値
DRLs
当院値
DRLs
当院値
頭部
382350032847376605226048850667
胸部
1132106473.8150977.54.7205150
腹部
11522010782.9200938.55.2265205
※1~5歳、6~10歳の胸部、腹部は32cmファントムによる値

⑮一般撮影における線量指標


撮影部位
入射表面線量(mGy)
撮影部位
入射表面線量(mGy)
DRLs
当院値
DRLs
当院値
頭部正面
3.01.4
骨盤
3.01.3
頭部側面
2.01.1
大腿部
2.01.0
頚椎
0.90.4
足関節
0.20.1
胸椎正面
3.02.0
前腕部
0.20.1
胸椎側面
6.04.9
グースマン法
6.03.9
胸部正面
0.30.2
マルチウス法
7.04.4
腹部
3.01.5
乳児胸部
0.20.16
腰椎正面
4.02.2
幼児胸部
0.20.11
腰椎側面
11.09.1
乳児股関節
0.20.12


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放射線技師おしえてコラム


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