当科では、evidenceに基づいた最新の治療をおこなうことを基本とし、患者さん、ご家族に、手術あるいは治療の目的、方法、予測される結果を充分に説明し理解していただいてから治療をおこなっています。インフォームドコンセントの充実には力を入れており、患者用クリニカルパスにより多くの情報を提供し、少しでも不安を取り除くようにしています。

クリニカルパスは、入院中の治療や検査等、標準的なスケジュールをご説明した経過表です。
現在当科で実際に使用されているクリニカルパスについてはこちらをご覧ください。

肺癌、自然気胸、膿胸、結核、感染性肺疾患、肺真菌症など胸腔鏡手術を中心におこなっています。

縦隔腫瘍、重症筋無力症、胸部外傷、手掌多汗症

呼吸器外科専門医4名、後期研修医4名で構成されるチーム。専門医がそろっており高度な手術と緻密な周術期管理が可能で、胸腔鏡手術、進行肺がん拡大手術、高齢者手術などに質の高い医療を提供してきた。2018年に安全かつ低侵襲で質の高い手術を目指し肺悪性腫瘍、縦隔腫瘍に対するロボット支援手術を導入した。肺がんを含めた年間手術件数は毎年350～400例にのぼり，非常に豊富な手術経験がある。2020年の肺がん手術数は165件、気胸56件、炎症性肺疾患27件、転移性肺腫瘍14件、縦隔腫瘍7件であった。症例数が多く呼吸器外科医のみでなく麻酔医、看護師、呼吸理学療法士も治療、ケアに精通している。術前から呼吸理学療法、栄養指導を行い、多くの職種が参加したチーム医療を実践し、術後合併症の発生を最低限に抑えるよう努めている。また日本人の高齢化に伴い、糖尿病、脳梗塞、心筋梗塞などの合併症を有する患者さんも増加しており、循環器科、脳卒中科、内分泌代謝科、リハビリ科など他の診療科とも協力して術後の合併症予防を図っている。
肺がんを疑う患者さんには正確な病期診断を行い最適な治療法を選択するため、気管支鏡検査（EBUS-TBNA、EBUS-GS）やPET検査などにより、腫瘍ならびに縦隔リンパ節転移の評価を実施している。
I、II期の患者さんには手術を第一選択とし胸腔鏡手術、ロボット支援手術を施行している（年間約100例）。I 期の患者さんのなかでもCT、PETで非浸潤性小型肺がんと考えられる場合には、根治性を確保しつつ肺機能を温存する縮小手術を提案している。胸壁浸潤肺がんや隣接臓器浸潤肺がん、縦隔リンパ節転移肺がんなどの局所進行肺がんに対しては化学療法、放射線療法、外科治療を組み合わせた集学的治療を行い予後の向上を目指している。また当院は気管支鏡治療も数多く実施しており、肺がんによる気道狭窄がみられる患者さんには硬性気管支鏡下に腫瘍を切除し、全身状態の改善を得たのちに根治術を行っている。
最近いくつかの新しい抗がん薬が開発されたが、肺がんに確実な効果を示す薬剤はまだない。しかし特定の患者さんには効果を示す抗がん薬が存在することは事実で、いかにその薬剤をみつけだすかということが大きなポイントとなる。分子標的薬であるEGFR-TKIやALK阻害剤では，特定の遺伝子変異が抗腫瘍効果に関与している。さらに免疫チェックポイント阻害薬では腫瘍のPD-L1タンパクの発現が効果予測に有用であることが判明している。当科では手術検体を用いてそれら遺伝子変異やタンパク発現の検索を患者さんの状況に応じて提案している。