膠原病リウマチ内科
科の紹介
部長 宮本俊明
部長 宮本俊明
対象疾患と診療内容
標的部位として主に関節が障害されるものを関節リウマチ、皮膚・腎・脳など全身の臓器が侵されるものを全身性エリテマトーデス、筋肉が攻撃されるものを皮膚筋炎・多発性筋炎、皮膚が硬くなるものを強皮症、ドライアイ・ドライマウスをきたすシェーグレン症候群などと病名が付けられていますが、いずれもさまざまな臓器を含めた全身が障害される場合があり、さまざまな症状が起こる可能性があります。経過としても数ヶ月で不幸な転帰を辿る疾患から数十年にわたりQOLを著しく障害される疾患までさまざまで、さらに、長期罹病に伴い膠原病肺、二次性アミロイドーシス、胃腸障害、感染症、骨粗鬆症などの合併症の重症化や癌の合併も増えてきました。
当科はこうしたさまざまな症例に対して、「先駆的医療と患者教育啓蒙活動」をモットーに、内科各科、整形外科、皮膚科、産婦人科などの協力、さらにリハビリテーション科、訪問看護、医療相談室との連携をとり診療をしています。また患者教育啓蒙活動として地域保健所、日本リウマチ友の会等と協力し、教育講演も行なっています。
当科はこうしたさまざまな症例に対して、「先駆的医療と患者教育啓蒙活動」をモットーに、内科各科、整形外科、皮膚科、産婦人科などの協力、さらにリハビリテーション科、訪問看護、医療相談室との連携をとり診療をしています。また患者教育啓蒙活動として地域保健所、日本リウマチ友の会等と協力し、教育講演も行なっています。
対象疾患
| 関節リウマチ（RA） | 全身性エリテマトーデス（SLE） | 強皮症（PSS） |
| 多発性筋炎・皮膚筋炎（PM・DM） | 混合性結合組織病（MCTD） | 結節性多発動脈炎（PN） |
| シェ―グレン症候群（SJS） | ベーチェット病 | リウマチ性多発筋痛症（PMR） |
| 側頭動脈炎（TA） | 成人発症スチル病 | 抗リン脂質抗体症候群（APS） |
| 血管炎症候群 | 再発性多発軟骨炎 | 強直性脊椎炎（AS） |
| 原発性胆汁性肝硬変 | その他全身性関節炎 | 不明熱 等 |
専門外来とその特色
静岡県内で数少ない膠原病リウマチ内科の専門科です。
膠原病の症状は、発熱（不明熱）、関節、皮膚症状など全身に多岐にわたるため、全身を系統的に診察し、皮膚生検、口唇生検、関節液検査をただちに行なう体制を整え早期診断、早期治療に努めています。さらに治療についても膠原病リウマチの分野は、昨今飛躍的な進歩を遂げており、新薬も他分野と比べると非常に多く、当科では臨床治験を患者さまの協力の下で積極的に行なっています。
膠原病の症状は、発熱（不明熱）、関節、皮膚症状など全身に多岐にわたるため、全身を系統的に診察し、皮膚生検、口唇生検、関節液検査をただちに行なう体制を整え早期診断、早期治療に努めています。さらに治療についても膠原病リウマチの分野は、昨今飛躍的な進歩を遂げており、新薬も他分野と比べると非常に多く、当科では臨床治験を患者さまの協力の下で積極的に行なっています。
診療と手術実績
入院患者実績
| 疾患／年度 | 2005年 | 2006年 | 2007年 | 2008年 | 2009年 |
|---|---|---|---|---|---|
| 全身性エリテマトーデス | 18 | 15 | 19 | 26 | 25 |
| 関節リウマチ | 31 | 31 | 39 | 46 | 42 |
| 悪性関節リウマチ | 7 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| 強皮症 | 4 | 7 | 5 | 7 | 4 |
| 多発性筋炎・皮膚筋炎 | 11 | 7 | 8 | 11 | 10 |
| 混合性結合組織病 | 7 | 2 | 2 | 3 | 7 |
| 結節性多発動脈炎 | 1 | 1 | 0 | 2 | 3 |
| ベーチェット病 | 0 | 1 | 1 | 2 | 1 |
| シェーグレン症候群 | 1 | 2 | 7 | 5 | 0 |
| リウマチ性多発筋痛症 | 4 | 2 | 4 | 6 | 6 |
| 成人発症スチル病 | 2 | 1 | 3 | 0 | 3 |
| 坑リン資質抗体症候群 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 |
外来患者実績
| 疾患／年度 | 2005年 | 2006年 | 2007年 | 2008年 | 2009年 |
|---|---|---|---|---|---|
| シェーグレン症候群 | 276 | 255 | 234 | 217 | 206 |
| ベーチェット病 | 29 | 30 | 29 | 27 | 26 |
| リウマチ性多発筋痛症 | 19 | 22 | 29 | 28 | 40 |
| 悪性関節リウマチ | 20 | 15 | 13 | 12 | 12 |
| 関節リウマチ | 450 | 480 | 471 | 493 | 577 |
| 強皮症 | 126 | 122 | 103 | 95 | 98 |
| 結節性多発動脈炎 | 4 | 3 | 5 | 6 | 11 |
| 抗リン脂質抗体症候群 | 26 | 32 | 29 | 29 | 33 |
| 混合性結合組織病 | 36 | 29 | 29 | 31 | 38 |
| 再発性多発軟骨炎 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 |
| 若年性関節リウマチ | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 若年性皮膚筋炎 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 成人スチル病 | 3 | 5 | 9 | 6 | 6 |
| 全身性エリテマトーデス | 126 | 126 | 123 | 133 | 146 |
| 多発性筋炎 | 24 | 23 | 25 | 26 | 21 |
| 腸管ベーチェット病 | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| 皮膚筋炎 | 20 | 22 | 23 | 25 | 33 |
| 慢性関節リウマチ | 100 | 110 | 76 | 67 | 62 |
医師の紹介
| 役職 | 氏名 | 出身校 | 卒業年 |
|---|---|---|---|
| 部長 | ミヤモト トシアキ 宮本 俊明 | 浜松医科大学 | 1998年 |
| 略歴 | |||
| 1998年 浜松医科大学附属病院 1999年 聖隷浜松病院 | |||
| 専門領域・認定医・専門医 | |||
| リウマチ性疾患、膠原病一般 日本内科学会認定内科医 日本リウマチ財団登録医 日本リウマチ学会専門医 | |||
| 役職 | 氏名 | 出身校 | 卒業年 |
|---|---|---|---|
| 医師 | タグチ ユウイチロウ 田口 雄一郎 | 東北大学 | 2007年 |
| 略歴 | |||
| 2007年 静岡済生会総合病院 2009年 聖隷浜松病院 | |||
| 専門領域・認定医・専門医 | |||
| 役職 | 氏名 | 出身校 | 卒業年 |
|---|---|---|---|
| 非常勤医師 | オオタ ヤスヒロ 太田 策啓 | 浜松医科大学 | 1986年 |
| 略歴 | |||
| 専門領域・認定医・専門医 | |||
| 膠原病リウマチ 日本内科学会専門医 日本リウマチ学会専門医・指導医 日本リウマチ財団登録医 | |||
| 役職 | 氏名 | 出身校 | 卒業年 |
|---|---|---|---|
| 非常勤医師 | ゴトウ ヨシノリ 後藤 吉規 | ||
| 略歴 | |||
| 2006年 聖隷浜松病院 | |||
| 専門領域・認定医・専門医 | |||
| 日本内科学会専門医 日本リウマチ学会専門医 日本リウマチ財団登録医 浜松医科大学非常勤講師 | |||
