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泌尿器科カリキュラム

【一般目標 General Instruction Objective : GIO】

《1年次 (医師3年次)》
 外来、病棟及び腎センターにおいて研修し、主治医としての基本的能力を修得する。

《2年次(医師4年次)》
 1年次に修得した基本的知識、技術を更に深め、主治医として入院患者の管理を行う。 また、独立して外来診療ができる技術を養成する。

《3年次(医師5年次)》
 1、2年次までの目標をさらに進め、各自の興味に結びついたテーマについて研究を始める。

《4年次(医師6年次)》
 泌尿器科専門医の資格を取得する。

【行動目標 Structural Behavior Objectives : SBOs】

《1年次 (医師3年次)》
  1. 基本的な泌尿器科的診断、治療が行える。
    ここでいう基本的診断とは、次の症候、症状のもつ意味を理解し、適切な検査予定、治療方針を計画することであるが、指導医に機を逸せずに正しく状況を報告することを含む。
      尿閉
      無尿
      尿失禁
      血尿
      尿路外傷、特に尿道外傷
      男性性器外傷
      急性陰嚢症
      尿路結石
      尿路の異物
      持続勃起症
      勃起不全症
      神経因性膀胱
      尿路性器感染症
      性感染症(STD)
    ここでいう基本的処置(初期治療、プライマリ・ケア)とは次のことをいう。
      導尿
      膀胱穿刺
      膀胱洗浄
      血尿に対する処置
      尿管カテーテル法
      尿管結石疝痛に対する処置
      陰嚢内容の外傷に対する処置
      急性陰嚢症に対する処置
      尿路性器感染症の管理
      中心静脈ラインの確保
      緊急透析用カテーテル
      透析中の急変に対する処置
  2. 泌尿・生殖器の理学的検査ができ、正しく記録できる。
  3. 尿検査、尿道・前立腺分泌物検査、精液検査を理解し、判定できる。
  4. X線学的検査(腎尿管膀胱部単純撮影、排泄性腎盂造影、逆行性腎盂造影、膀胱造影、尿道造影、経皮的腎盂造影)を行うことができ、その所見を説明できる。
  5. 超音波検査(腎、膀胱、前立腺、精巣)を行うことができ、その所見を説明できる。
  6. CT検査、MRI検査、血管造影、核医学検査(副腎シンチグラム、腎シンチグラム、骨シンチグラム等)の検査所見を読影し、説明できる。
  7. 内視鏡検査(膀胱尿道鏡、尿管鏡、腎盂鏡)を行うことができ、その所見を説明できる。
  8. 前立腺、膀胱、精巣の生検ができる。
  9. 経皮的腎穿刺ができる。
  10. ウロダイナミクス検査を行うことができ、その所見を説明できる。
  11. 体外衝撃波結石破砕術(ESWL)の原理を理解し、行うことができる。
  12. 術前、術後の全身・局所管理ができる。
  13. 基本的手術手技を修得するため、あらゆる手術の助手を務める。
  14. 包茎手術、精管結紮術、陰嚢水腫根治術、尿道カルンケル切除術、高位精巣摘除術、膀胱高位切開術、内シャント造設術等の術者となる。
  15. 疾患に応じた病状、予後のおおよその説明ができる。
  16. 感染防止、医療廃棄物の処理等、公衆衛生上の正しい処置ができる。
  17. 処方箋、指示箋等の基本的な記載が正しくできる。
  18. 手術記録、退院時要約を含め、正確かつ要領よく病歴を記載できる。
  19. 症例の学会発表を行うことができる。


《2年次(医師4年次)》
  1. 基本的な泌尿器科的診断、治療について新人を指導できる。
  2. 腎瘻造設ができる。
  3. 腎、尿管、膀胱、前立腺等の比較的簡単な手術(経尿道的手術を含め)を術者として施行できる。
  4. 腹腔鏡手術の助手を務める。
  5. 必要な文書(診断書、紹介状、紹介状に対する返事、照会の手紙、申し送り、処方箋、指示箋、病歴、手術記録、退院要約等)が完全に書ける。
  6. 症例報告をひとりで独立してできる。


《3年次(医師5年次)》
  1. 病棟、外来でチーフレジデントとして初期研修医の指導ができる。
  2. 腎、尿管、膀胱、前立腺等の比較的困難な手術を術者として施行できる。
  3. 比較的簡単な腹腔鏡手術を術者として施行できる。


《4年次(医師6年次)》
  1. 高度の技術を要する手術を含め、ほぼ泌尿器科全域の手術を術者または第一助手として施行できる。
  2. 数編の論文を書く。

【方略 Learning Strategies:LS】

《1年次 (医師3年次)》
方略
No.
SBO方法時期人数場所時間媒体指導
協力者
予算
11,2,3,
5,6,8,
10,12,
13,17,
18,19
On the job
training
全研修期間
1病棟・外来・手術室
患者、PC、
診療録、資料
指導医
上級医
看護師
薬剤師
24,7,9
11,
On the job
training
全研修期間
1画像診断部・外来・手術室患者、PC、
診療録
指導医
上級医
看護師
レントゲン技師
314,15On the job
training
全研修期間
1手術室患者、PC、
診療録
指導医
上級医
看護師
臨床工学士
416,20On the job
training
カンファランス
全研修期間
1病棟・外来
患者・家族
診療録、PC、
文献検索ツール
指導医
上級医
看護師
栄養士

《2年次(医師4年次)》
方略
No.
SBO方法時期人数場所時間媒体指導
協力者
予算
11,5,6On the job
training
カンファランス
全研修期間1病棟・外来・手術室・
画像診断部
患者、PC、
診療録、資料、
文献検索ツール
指導医
上級医
看護師
薬剤師
22,3,4On the job
training
全研修期間1画像診断部・手術室患者、PC、
診療録
指導医
上級医
看護師
レントゲン技師
臨床工学士

《3年次(医師5年次)》
方略
No.
SBO方法時期人数場所時間媒体指導
協力者
予算
11On the job
training
カンファランス
全研修期間1病棟・外来・手術室・
画像診断部
患者、PC、
診療録、資料、
文献検索ツール
指導医
上級医
看護師
薬剤師
22,3On the job
training
全研修期間1手術室患者、PC、
診療録
指導医
上級医
看護師
臨床工学士

《4年次(医師6年次)》
方略
No.
SBO方法時期人数場所時間媒体指導
協力者
予算
11On the job
training
全研修期間1手術室患者、PC、
診療録
指導医
上級医
看護師
臨床工学士
22On the job
training
カンファランス
全研修期間1病棟・外来・手術室・
画像診断部
患者、PC、
診療録、資料、
文献検索ツール
指導医
上級医
看護師
薬剤師

【評価 Evaluatiton:EV】

《1年次 (医師3年次)》
SBO対象領域目的方法測定者時期
1~15技能・知識形成的評価診療録
観察記録
指導医ローテーション終了時
16知識・態度形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
患者・家族
ローテーション終了時
17,18,19知識・習慣形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
ローテーション終了時
20知識・想起形成的評価診療録
観察記録
指導医ローテーション終了時

《2年次(医師4年次)》
SBO対象領域目的方法測定者時期
1,2,3,4技能・知識・態度形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
ローテーション終了時
5知識・習慣形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
ローテーション終了時
6知識・想起形成的評価診療録
観察記録
指導医ローテーション終了時

《3年次(医師5年次)》
SBO対象領域目的方法測定者時期
1,2,3技能・知識・態度
形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
ローテーション終了時

《4年次(医師6年次)》
SBO対象領域目的方法測定者時期
1技能・知識形成的評価診療録
観察記録
指導医
コメディカル
ローテーション終了時
2知識・想起形成的評価診療録
観察記録
指導医ローテーション終了時

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