耳鼻咽喉科

研修医の皆さんには良くも悪くもイメージそのものが希薄なようです

「内科系も外科系もどちらもできるのが耳鼻咽喉科の魅力」
という意見もありますが…

聖隷浜松病院の耳鼻咽喉科の診療は頭頸部領域の手術を中心として、外科系に大きくシフトしています。
年間手術件数700～800例は、静岡県内トップ、全国有数です。
個性的な人材を輩出しています

沿革：1969年4月開設（49年目へ突入中）
　　　　1989年1月より浜松医大耳鼻咽喉科の関連施設

　常勤医　7名
　　　専門医　4名　後期研修医3名（女性1名）　
　非常勤医師　2名　
　　　耳鼻咽喉科専門医　1名　　　形成外科専門医　1名

到達目標：専門医研修1年次
まず、規律を守ること
・謙虚であること
・毎日快活に仕事をすること
・患者･家族に優しい気持ちで接すること
・医療スタッフと協調すること
・情報を報告･連絡しスタッフと共有すること　
・医師としての自分の行動に責任を持つこと
・臨床能力の向上に積極的であること
・困ったときには上司、同僚へ相談すること
・医療安全の重要性、医療倫理の重要性を理解する
・保険医療制度の仕組みを知る
・一般外来、入院診療、救急医療などに関する、技術、知識の習得を目指す
・様々な検査法の意義を理解し、必要に応じて実施できるようにする
・口蓋扁桃摘出術、リンパ節摘出術、ラリンゴマイクロ･サージェリー、気管切開術、鼻骨骨折整復術などを自ら執刀する
・その他、耳科領域、鼻科領域、頭頸部領域の手術の助手もつとめる
・周術期の全身管理や頭頸部癌患者のケア、終末期医療の考え方の実際を学ぶ
・積極的に学会へ参加する。地方部会等で報告は必ず行う

到達目標：後期研修２、３年次
・1年次の成果をふまえ、さらなるスキルアップを目指す
・自ら執刀する手術には、鼻・副鼻腔手術、甲状腺手術、耳下腺手術などが加わる
・入院患者について、自ら主治医として治療計画を立案、提示する
・難聴、副鼻腔炎、アレルギー、頭頸部癌など重要な疾患については基礎的な知識を習得する
・関連他科境界領域の疾患を理解し、対診等についても適切に対応できるように努める
・診断書記載法や、社会保険制度について理解を深める症例報告を論文にする

到達目標：後期研修４、５年次
・知識、技術の習得が確実であれば、指導医の指導のもと、簡単な鼓室形成術や、頸部郭清術なども執刀してもらう
・後輩の指導にもあたってもらう
・指導していくことで、多くの症例を通して学んできたことを整理し、知識を確実なものにしていくように促す
・興味があれば耳鼻咽喉科の関連学会へも入会してもらい、参加することを勧める
・スキルアップのため、学会主催の講習会等には積極的に参加してもらう
・４年間の専門領域研修が終了すれば耳鼻咽喉科専門医試験の受験資格が得られる
・５年次の夏には、自信を持って試験に臨んでもらう

最初４年間の研修期間中にできること
・手術の執刀は、年間約１００件程度
・学会発表は、年間３～４回程度
・担当患者は、最初の４年間で８００～９００名
・病院の救急宿泊当直が、年間３０～４０回程度
・耳鼻咽喉科の自宅待機番が、月に７～８日程度
　※2017年度に就職した後期研修医のデータに基づきます

●1日平均外来患者数：71人／日（2017年実績）
●1日平均入院患者数：26.1人／日（2017年実績）

2017年：737例（人）


（過去の手術件数）
2005年：747例（人）　　2006年：796例（人）　2007年：866例（人）　2008年：868例（人）
2009年：755例（人）　　2010年：744例（人）　2011年：754例（人）　2012年：750例（人）
2013年：702例（人）　　2014年：731例（人）　2015年：763例（人）　2016年：738例（人）

1.耳領域 120件
2.鼻領域疾患 　　　　 149件
3.口腔、咽頭領域 343件
4.嚥下・音声手術 　33件
5.頸部手術 157件
6.口唇口蓋裂、顎顔面奇形手術 54件
7.悪性腫瘍手術 109件　　（のべ件数）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※他、医原性眼窩損傷（紹介）などで眼形成眼窩外科との合同手術も多数有り

6.口唇口蓋裂手術、顎顔面奇形手術 54件

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