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画像診断部

職場の概要

画像診断部は、一般撮影、TV検査、CT、血管造影、MRI、RI、放射線治療の各部門により構成されています。各部門に専門性の高い放射線技師を配置することにより、短時間かつ質の高い検査を目指し業務をおこなっています。

業務内容

一般撮影

一般撮影

一般撮影では、X線を読取装置に照射することで写真を作成します。X線は『物質を通り抜ける性質を持った見えない光』のようなものです。X線は物質を通り抜ける際にその物質に吸収されます。骨や臓器や軟部組織などのX線の吸収差によって生じるコントラストを利用し、白黒の写真を撮影します。撮影装置に到達したX線が多いほど写真上では黒くなります。例えば、肺は吸収が少ないのでX線が通り抜けやすく、黒っぽく写ります。逆に、骨はX線を吸収しやすいため、白っぽく写ります。以上が一般撮影の仕組みです。

X線撮影装置は2012年3月に導入したFPD(Flat Panel Detector)と呼ばれる最新の撮影装置と、従来のCR(Computed Radiography)システムを使用し、質の高いX線写真を提供しています。
FPDはCRシステムに比べ被ばく線量が少ないことが大きな特徴です。最大で約50%の被ばく線量の低減が可能としました。
また、現像作業がなくなり、検査時間が短くなることや、骨折時などはフィルムの入れ替えによる苦痛を伴うことのない検査が可能であることも特徴です。

ポータブル撮影

ポータブル撮影とは、病室などに回診用撮影装置というレントゲン撮影装置を運び撮影を行うことをいいます。
当院は、病棟用、OPE室に各2台、ICU・院内ICU・救急室に各1台の計7台のポータブル装置を有しています。ポータブル撮影にも一般撮影と同様に、FPD(Flat Panel Detector)と呼ばれる最新の撮影装置を使用しています。

マンモグラフィ撮影

以前の 乳がん検診では,視診や触診による検診が行われてきましたが,現在はマンモグラフィ導入による検診が行われています。視診や触診のみでは,しこりなどが触れない初期の乳がんを見つけるのは難しいのですが,マンモグラフィでは,症状がない初期段階での早期発見が可能となりました。

早期発見のためには、適切に撮影された『質の高い,良いマンモグラフィ』が求められます。

画像診断部では最新の装置を導入し、患者様が安心して検査を受けていただけるよう専用の待合室も整備した落ち着ける空間を新設しました。

新しい装置はFuji FILM社製 AMULET Innovality です。

画質の向上はもちろん、優しく乳房全体にフィットすることで圧力が分散され乳房全体を広げて固定する事から痛みも少なくなったと好評を得ています。

また、最新の撮影機能であるトモシンセシス(DBT:Digital Breast Tomosynthesis)撮影も可能です。
撮影する際には、圧迫板で乳房をおさえさせていただきますので、痛みの伴う検査です。しかし、しっかりと圧迫をさせていただくことで、よい写真が得られ、さらに放射線の被ばく線量を少なくすることが可能となります。質の高いマンモグラフィを提供させていただくために、どうぞご協力をお願いします。

マンモグラフィー

専用の待合室

マンモグラフィー

AMULET Innovality

「検診マンモグラフィ撮影診療放射線技師」を取得した技師を中心にすべて女性の技師が撮影をさせていただいております。

ご質問・不安なことがございましたら、撮影担当技師にお気軽にお尋ね下さい。

X線TV検査

日立社製:VersiFlex VISTA

日立社製:VersiFlex VISTA

X線透視装置(写真右)を用い、TVモニタ-にて透視診断をする検査です。必要に応じてX線写真の撮影もおこないます。

一般的に良く知られているTV検査としては、健康診断などでおこなわれる胃のバリウム検査や大腸の検査(注腸)があり、経験されている方も数多いかと思います。その他にもX線透視を用いる検査は幅が広く、緊急時の対応にも備えています。TV室3部屋を疾患別に運用し、最適な検査をおこなえるよう対応しています。

体外衝撃波結石破砕治療

ストルツメディカル社製 モデュリスLX-F2

ストルツメディカル社製
モデュリスLX-F2

対外衝撃波結石破砕装置とは、腎・尿管にできた結石を砕く治療のことで、当院では体に傷付けずに体外から衝撃波をあてることにより結石を細かく砕き、尿と一緒に排泄させています。

血管造影撮影・血管内治療

血管造影検査(ANGIO)とは、頭部から四肢まで全身を対象に、カテーテルと呼ばれる細い管を手首や足の付け根の血管から体内に挿入し、造影剤を注入しながらX線撮影することにより、血管の形態や血流状態を把握し、病変を診断する検査です。また同時に、血管内超音波(IVUS)・光干渉断層装置(OCT)を併用した血管内の精度の高い観察や、組織の生検、血管内圧の検査等も行っています。血管内治療とは、血管の狭窄や閉塞に対するバルーン、ステントを用いた血管形成術、血栓の溶解やフィルターの挿入、出血に対する塞栓、腫瘍に対する高濃度の抗がん剤の注入や塞栓、不整脈に対するペースメーカー挿入術・高周波を用いた心筋焼灼術(アブレーション)など多岐にわたります。

最新鋭の機器Philips社製 Allura Xper FD20/20、島津社製 Trinias Type B12、SIEMENS社製ARTIS pheno、手術室等でも使用可能な移動型血管撮影装置SIEMENS社製MobileART M442の4台稼働しています。

ハイブリッド手術室とは、血管撮影装置を手術室内に設置することで、外科的な直達手術と血管内治療を複合的に行える手術室です。2017年12月からSIEMENS社製ARTIS phenoが導入され、床置式8軸型ロボティックアームを駆使して、あらゆる角度からのアプローチにより様々な手術に対応します。従来機種の4倍の解像度での透視・撮影や、術中のCTライク3D画像の高速撮影などの機能を備えており、最先端の手術を安全かつ迅速に行えます。

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)
:冠動脈完全閉塞症の治療例

径カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)
:大動脈弁狭窄症の治療例

CT撮影

Aquilion Prime

CT(Computed Tomography:コンピューター断層撮影)は、被写体の周囲からX線を照射し、人体を透過した投影データからコンピューターによる画像再構成により断層像を得る装置です。当院には、マルチスライスCT装置が4台導入されております。2017年5月には、日本で1号機のCT装置が導入されました。

東芝メディカルシステムズ社製 Aquilion Prime SPの特徴として、X線出力から検出器、画像再構成、臨床アプリケーションに至るまで、最上位機種の機能を継承させた新型80列CTで、低被ばく撮影かつ高精細画像が提供できます。さらに最先端の臨床アプリケーションの搭載やスループットの向上を図ることで、効率的で質の高い検査が可能になります。
独自のX線光学系技術により、従来CTよりも患者様の被ばくが大幅に低減することはもちろんのこと、アーチファクト(擬画像)の少ない鮮明な画像が提供できます。
また、バリアブルピッチヘリカルスキャンにより、循環器や救急等の広範囲撮影において、被ばくや造影剤を低減しつつ、短時間で高画質な検査が可能です。
金属アーチファクト低減機能が搭載され、今まで評価できなかった金属周辺部の組織を観察できるようになりました。

構造は小型化されたが、患者様が入る部分は大開口径となるため、ストレスのない快適な環境となり、装置との接触などのリスクも低減でき、安心安全な検査が可能となります。

核医学検査

Discovery NM630 SP

多くの画像診断は、人体にX線を照射し透過したX線の差を画像にすることで、骨や臓器の主に形態を診断します。核医学検査は、微量の薬剤(放射性医薬品)を注射し、細胞の代謝によって目的の臓器に取り込まれる特性を利用し、身体から放出する放射線を高感度のカメラで撮影し画像を作ります。
X線検査は形態的な診断であることに対し、核医学検査は身体の代謝を反映した機能検査です。シンチ、またはシンチグラフィと呼ばれています。
3~4名の放射線技師が検査を担当しています。
使用装置は2台あり、心臓専用装置Ventriと2018年3月にDiscovery NM630に更新されています。検査時間を短縮し、患者さんへの負担を最小限に抑えるとともに、臨床に有用な診断情報を速やかに提供できるよう高画質な画像を目指したSPECT装置です。
当院で行われている代表的な検査としては、「心筋シンチ」と「骨シンチ」があります。その他に脳の血流を評価する「脳血流シンチ」、全身の炎症などを評価する「ガリウムシンチ」、腎臓の形態、機能を評価する「腎シンチ」、認知症診断を目的とした「黒質線条体シンチ」(ダットスキャン)など多くの検査を行っています。
さらに新しい取り組みとして、2017年6月から神経内分泌性腫瘍の診断を目的とした「ソマトスタチン受容体シンチ」(オクトレオスキャン)、2017年8月から去勢抵抗性前立腺癌に対する塩化ラジウム223(Xofigo)による内用療法を始めています。
当院で行われている代表的な検査としては、「心筋シンチ」と「骨シンチ」があります。その他に脳の血流を評価する「脳血流シンチ」、全身の炎症などを評価する「ガリウムシンチ」、腎臓の形態、機能を評価する「腎シンチ」、認知症診断を目的とした「黒質線条体シンチ」(ダットスキャン)など多くの検査を行っています。
さらに新しい取り組みとして、2017年6月から神経内分泌性腫瘍の診断を目的とした「ソマトスタチン受容体シンチ」(オクトレオスキャン)、2017年8月から去勢抵抗性前立腺癌に対する塩化ラジウム223(Xofigo)による内用療法を始めています。

MRI撮影

Ingenia Prodiva 1.5T CX

GE社製1.5T装置1台、PHILIPS社製1.5T及び3.0T装置の計3台が稼働しており、4~5名の診療放射線技師が検査を担当しています。夜間当直帯も主に急性期脳梗塞を疑う患者様に対して緊急検査を行っています。
2017年4月に導入されたIngenia Prodiva 1.5T CX(PHILIPS社製)は、当院で世界初の臨床検査が行われ、最新のアプリケーションを搭載し、MRI検査特有の騒音を静音化する技術や、短時間で高画質な画像を提供しています。
Ingenia Prodiva 1.5T CXは、MRI検査でよく撮影される頭部・椎体・膝関節などはもちろん、MRI検査で苦手とされる頚部~胸部の撮影や、全身のMRI検査も高画質かつ短時間で行える最新装置です。
検査を受けられる方への注意点として、
MRI検査は非常に強い磁気を利用し、検査時間は15~30分ほどかかります。下記の内容に該当する方は、
検査の制限または検査を受けることが出来ない場合がありますので御了承下さい。該当する方は事前の問診時に主治医・外来にお知らせ下さい。
1. 心臓ペースメーカーや刺激電極を身につけている方
2. 脳動脈クリップ・人工関節・冠動脈ステント等、体内金属のある方
3. 刺青を入れている方
4. 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
5. 乳児・幼児の方、安静を維持することが困難な方、閉所恐怖症で狭い場所が苦手な方
MRI検査は、患者様のご協力があって初めて成立する検査です。患者様一人ひとりに、安心・安全な検査を提供いたします。

検査を受けられる方への注意点として、MRI検査は非常に強い磁気を利用し、検査時間は15~30分ほどかかります。
下記の内容に該当する方は、検査の制限または検査を受けることが出来ない場合がありますので御了承下さい。該当する方は事前の問診時に主治医・外来にお知らせ下さい。

1. 心臓ペースメーカーや刺激電極を身につけている方
2. 脳動脈クリップ・人工関節・冠動脈ステント等、体内金属のある方
3. 刺青を入れている方
4. 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
5. 乳児・幼児の方、安静を維持することが困難な方、閉所恐怖症で狭い場所が苦手な方

MRI検査は、患者様のご協力があって初めて成立する検査です。患者様一人ひとりに、安心・安全な検査を提供いたします。

救急撮影

救急撮影とは、急性期の病態にある患者様に対して、CT検査や一般撮影検査を行うことです。救急診療における画像診断は、低侵襲に客観的患者情報を短時間に提供する有用な手段として広く用いられています。特にMDCT(multi-detector row CT)の普及と画像処理の進歩によってその重要性は増しています。
当院でも2016年9月にGE社製のMDCT(64列)装置Revolution EVOが導入され、心不全に対する心臓CT検査や、クモ膜下出血に対する頭部CTA等が行えるようになりました。また、心臓CT検査は必要に応じて大動脈、肺をみることもできるので、大動脈瘤、大動脈解離、肺血栓塞栓症などの診断にも役立ちます。
私たち診療放射線技師は、「救急撮影認定技師」を中心に迅速且つ適切な画像を安全に提供することにより、救急医療チームの一員として機能しています。

骨密度検査

GE社製 PRODIGY Advance

GE社製 PRODIGY Advance

GE社製 PRODIGY Advance
骨密度測定検査とは、骨粗鬆症の診断を目的に微量のX線を利用して骨の密度を測る検査です。
当院では2013年3月に新しい装置へ更新しました。
新しい装置では、より少ないX線量で正確な検査を短時間に行うことができます。

新しい装置の特徴
1. 短時間で高画質、低被ばく、高精度な検査をおこないます。
2. 通常の骨密度計測に加え、大腿骨の硬さを調べることができます。
3. 全身の骨密度、脂肪量および筋肉量を調べることができます。
4. 定期的に検査をおこなうことで、以前の結果と比較することができます。

放射線治療

2010年5月末より放射線治療棟が建てられ、高精度放射線治療機Novalis Tx(ブレインラボ社)が導入、2台体制にて治療がおこなわれておりましたが、2018年10月より、旧装置の更新を行い高精度放射線治療VersaHD(エレクタ社)が稼働しております。現在では、いずれの装置においても高精度な治療が出来るようになっております。

2台の装置には、それぞれ特徴的な機能を有し部位による使い分けが行われています。

Novalis Txは、高精度画像誘導システムと微細なビーム射出部開口部しぼり(マイクロマルチリーフ)を統合した放射線治療機で、3種類の画像誘導装置を備え、治療寝台上で体表の動きを赤外線で、骨格の動きをX線透視画像で、内部臓器の動きをCT横断像で把握し、コンピューター計画時との誤差を0.1mmの精度で位置座標を算出できます。算出したずれをロボット寝台が毎回、自動的に補正し精密な治療を実現します。特に、頭部の定位放射線治療において高い性能を有しています。

VersaHD

VersaHDは、光学式体表面モニタリングシステムにより治療位置情報をリアルタイムに取得し、治療計画どおりの体位の再現および治療中の動きに対応ができます。Agilityと呼ばれるマルチリーフコリメータは40cmのビーム射出口に5mm幅のマルチリーフが160枚搭載され非常に広範囲な強度変調放射線治療を行い、リーフの高速駆動やリーフ間の漏洩線量が少ない設計のため重要臓器へ配慮した治療が可能となります。
両装置とも、頭部のみならず全身の腫瘍に対し高精度放射線治療(定位放射線治療、強度変調放射線治療:IMRT,回転強度変調放射線治療:VMAT、画像誘導放射線治療:IGRT)が可能となります。患者様に優しい精度の高い治療を実施していきます。

学会等実績

2018年度

  • 腹部・骨盤外傷のANGIO検査
    第13回 静岡県血管撮影研究会

  • 高度救命救急センターにおける診療放射線技師常駐の取り組み
    日本臨床救急医学会

  • 救急における逐次近似応用再構成法を併用した低管電圧撮影
    静岡CT研究会

  • 当院におけるTriple rule outの現状
    遠州CT懇話会

  • Usefulness of 4D flow with Compressed SENSE at 1.5T: comparison with the conventional SENSE
    第46回日本磁気共鳴医学会大会

  • 3D GraSE法について
    第3回遠江MRIカンファレンス

  • TV検査室における医療安全の取り組み-緊急時シミュレーションを通して-
    第44回浜松やらま胃会

  • 前立腺癌I-125密封小線源治療における線源破損の経験について
    第14回前立腺密封小線源永久挿入治療研究会

  • Catalyst~これから使用するにあたり~
    第32回静岡県放射線治療研究会

  • 人材育成と新人教育についてのパネルディスカッション
    中部放射線医療技術学術大会

2017年度

  • "Utility Consideration of Simultaneous Non-contrast Angiography
    and intraPlaque hemorrhage Sequence in Carotid Arteries"
    第73回日本放射線技術学会総会学術大会

  • Prodiva 1.5T -検査運用-
    PHILIPS MRI先端技術講演会2017

  • Body DWI研究会 -PHILIPSユーザーからの報告-
    第7回Body DWI研究会

  • 1.5T及び3.0TMR装置を用いた4D Flowの精度の比較
    第45回日本放射線技術学会秋季学術大会

  • 頸動脈におけるSNAPシーケンスの検討
    第68回日本放射線技術学会中部支部MR研究会

  • 精密機関における乳腺Tomosynthsisの現状の課題
    第67回日本病院学会

  • 一般撮影における補助具について
    静岡県放射線技師会管理士部会

  • ERにおける冠動脈CT検査の取り組み
    日本臨床救急医学会

  • 救急における逐次近似応用再構成法を利用した低管電圧撮影
    日本診療放射線技師学術大会

  • FPD導入による当院の画質改善について
    コニカミノルタヘルスケアフォーラム in 静岡

  • 放射線治療における超音波膀胱容量測定器の活用
    日本診療放射線技師学術大会

  • 前立腺癌I-125密封小線源治療における線源破損の経験について
    自由に放射線治療について話す会

  • 前立腺癌I-125密封小線源治療における線源破損の経験について
    中部放射線医療技術学術大会

  • 前立腺癌I-125密封小線源治療における線源破損の経験について
    前立腺癌密封小線源永久挿入治療研究会

  • 前立腺癌I-125密封小線源治療における線源破損の経験について
    東海放射線腫瘍研究会

  • 当院での2機種間による体幹部CT撮影条件の検討
    第45回日本放射線技術学会秋季学術大会

  • 心血管撮影装置による線量プロトコル設置と画質チェック
    第10回静岡県血管撮影研究会

  • 放射線部門におけるVINCENTの有用性
    FUJIFILM MEDICAL SEMINAR 2017in静岡

  • カテ室でのちょっとした工夫 ~診療放射線技師の視点から~
    第1回血管カテーテル室内研究会

  • 第12回遠州CT懇話会
    「PCPS挿入中の症例」

2016年度

  • "The effects of the Gadolinium-Based contrast agent
    injection on 4D flow"
    第44回日本磁気共鳴医学会

  • 乳腺MRIにおける冠状断拡散強調画像撮影条件の最適化
    第9回 中部放射線医療技術学術大会

  • "頭頚部領域における静磁場不均一低減を目的とした補助具の
    作成と効果"
    第9回 中部放射線医療技術学術大会

  • 「CALNEO Goの運用とFPD撮影を考慮したRIS連携の最適化」
    月刊インナービジョン2016年4月号別冊付録

  • 「CALNEO Goの運用とFPD撮影を考慮したRIS連携の最適化」
    画像とITの医療情報ポータルサイト「インナビネット」

  • 「胃部検診車における線量と画質の現状把握」
    第32回日本診療放射線技師学術大会

  • 「最新ワイヤレスFPD搭載ポータブルX線撮影装置の実力」~即時性に優れる質の高い撮影と技師の業務効率化の視点から~
    月刊 新医療 第43巻第10号

  • 「物理的評価が示すCALNEO導入による画質向上と線量低減効果」~FPD化で患者様から信頼される質の高い画像提供へ~
    USER'S LECTURE

  • AMULET innovality ~最新技術の有用性 トモシンセシスとトモバイオプシー~
    FUJIFILM MEDICAL SEMINAR2016 in静岡

  • AMULET innovality最新技術の有用性~トモシンセシスとトモバイオプシー~
    FUJIFILM MEDICAL SEMINAR2016 in横浜

  • 当院の放射線治療における品質管理の取り組み
    第9回中部放射線医療技術学術大会

  • 散乱線除去処理[VG.IG]導入におけるRGとの比較
    第32回 日本診療放射線技師学術大会